尿檢查出來(lái)隱血是怎么回事
尿隱血可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎炎、劇烈運(yùn)動(dòng)、月經(jīng)污染等原因引起，需結(jié)合其他檢查指標(biāo)綜合判斷。
1、尿路感染：
細(xì)菌侵入尿道或膀胱引發(fā)炎癥反應(yīng)時(shí)，尿液中可能混入紅細(xì)胞。典型癥狀包括尿頻尿急、排尿灼痛，部分患者可能出現(xiàn)發(fā)熱。治療需根據(jù)病原菌選擇敏感抗生素，同時(shí)建議每日飲水2000毫升以上促進(jìn)細(xì)菌排出。
2、泌尿結(jié)石：
腎臟或輸尿管結(jié)石移動(dòng)過(guò)程中劃傷黏膜會(huì)導(dǎo)致出血。常見伴隨劇烈腰腹痛、血尿肉眼可見。小于6毫米的結(jié)石可通過(guò)藥物排石，較大結(jié)石需考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
3、腎小球疾病：
腎炎等腎小球病變會(huì)破壞濾過(guò)屏障，使紅細(xì)胞漏入尿液。患者可能出現(xiàn)泡沫尿、下肢水腫及血壓升高。需進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量等檢查，治療包括控制血壓、減少蛋白尿等措施。
4、生理性因素：
高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致暫時(shí)性紅細(xì)胞滲出，通常24-48小時(shí)自行恢復(fù)。女性經(jīng)期經(jīng)血混入尿液也會(huì)造成假陽(yáng)性，建議月經(jīng)結(jié)束后3天復(fù)查尿常規(guī)。
5、腫瘤性疾病：
膀胱腫瘤或腎癌等可能引起無(wú)痛性血尿，多見于中老年人群。需通過(guò)泌尿系統(tǒng)超聲、CT等影像學(xué)檢查進(jìn)一步排查，早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)手術(shù)切除獲得良好預(yù)后。
發(fā)現(xiàn)尿隱血陽(yáng)性應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，每日保持1500-2000毫升飲水量，限制高鹽高蛋白飲食。建議連續(xù)3天晨起中段尿復(fù)查，同時(shí)觀察是否伴隨排尿異常、腰腹痛等癥狀。40歲以上人群首次出現(xiàn)無(wú)痛性血尿需及時(shí)就診排查腫瘤可能，育齡期女性應(yīng)避開月經(jīng)周期檢測(cè)。長(zhǎng)期存在微量隱血需每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)腎功能和尿蛋白變化。
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