尿常規(guī)隱血(+++)是什么病
尿常規(guī)隱血(+++)可能由泌尿系統(tǒng)感染、腎結(jié)石、腎炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤或劇烈運(yùn)動(dòng)等原因引起，需結(jié)合其他檢查明確診斷。
1、泌尿系統(tǒng)感染：
細(xì)菌侵入尿道、膀胱等部位引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致黏膜毛細(xì)血管破裂出血。常見于膀胱炎、尿道炎，多伴有尿頻尿急癥狀。治療需根據(jù)病原學(xué)檢查選用敏感抗生素，同時(shí)增加水分?jǐn)z入促進(jìn)細(xì)菌排出。
2、腎結(jié)石：
結(jié)石移動(dòng)劃傷泌尿道黏膜引發(fā)出血，常見于草酸鈣或尿酸結(jié)石。典型表現(xiàn)為突發(fā)腰部絞痛伴血尿。可通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石，小于6毫米的結(jié)石建議多飲水配合藥物排石。
3、腎炎：
腎小球基底膜損傷導(dǎo)致紅細(xì)胞漏出，多見于IgA腎病、狼瘡性腎炎。可能伴隨蛋白尿、水腫等癥狀。需腎穿刺明確病理類型，常用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑控制病情進(jìn)展。
4、泌尿系統(tǒng)腫瘤：
膀胱癌、腎盂癌等新生血管易破裂出血，常見于中老年無痛性血尿患者。需通過膀胱鏡、CT尿路造影等檢查確診，早期病例可行腫瘤切除手術(shù)，晚期需綜合放化療。
5、生理性因素：
劇烈運(yùn)動(dòng)、月經(jīng)期污染標(biāo)本或檢查前過量攝入動(dòng)物內(nèi)臟等，可能造成假陽性結(jié)果。建議避開月經(jīng)期復(fù)查尿常規(guī)，檢查前24小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及特殊飲食。
發(fā)現(xiàn)尿隱血陽性應(yīng)完善尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查區(qū)分腎性與非腎性出血，必要時(shí)進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲或CT檢查。日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高嘌呤飲食，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。40歲以上患者建議每年進(jìn)行尿常規(guī)篩查，出現(xiàn)持續(xù)血尿或伴隨體重下降等癥狀需及時(shí)就診。注意觀察尿液顏色變化，濃茶色或洗肉水樣尿液提示出血量較大，需緊急就醫(yī)處理。
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