尿檢蛋白質(zhì)+-是什么意思

尿檢蛋白質(zhì)±通常表示尿液中存在微量蛋白質(zhì),可能由生理性因素或早期腎臟病變引起。尿蛋白檢測結(jié)果±需結(jié)合{分論點(diǎn)a}、{分論點(diǎn)b}、{分論點(diǎn)c}、{分論點(diǎn)d}、{分論點(diǎn)e}等因素綜合評(píng)估。
劇烈運(yùn)動(dòng)、高蛋白飲食或長時(shí)間站立可能導(dǎo)致暫時(shí)性尿蛋白±,通常無腎臟器質(zhì)性病變。此類情況建議調(diào)整生活方式后復(fù)查,避免檢測前24小時(shí)內(nèi)過度勞累或攝入過量蛋白質(zhì)。
青少年常見于直立位時(shí)出現(xiàn)尿蛋白±,臥位時(shí)消失,與腎靜脈受壓有關(guān)。典型表現(xiàn)為晨尿陰性而活動(dòng)后尿檢異常,可通過臥位排尿試驗(yàn)鑒別,多數(shù)隨年齡增長自行緩解。
體溫超過38.5℃時(shí)可能出現(xiàn)一過性尿蛋白±,與腎小球?yàn)V過膜通透性改變有關(guān)。常見于呼吸道感染、幼兒急疹等發(fā)熱性疾病,退熱后復(fù)查尿常規(guī)多可恢復(fù)正常。
腎小球腎炎、糖尿病腎病等早期可能僅表現(xiàn)為間歇性尿蛋白±,多伴隨尿微量白蛋白升高。此類情況需完善尿蛋白定量、腎功能檢查,必要時(shí)進(jìn)行腎臟超聲評(píng)估。
膀胱炎、尿道炎等泌尿系統(tǒng)炎癥可能導(dǎo)致尿蛋白±,常伴隨尿頻尿急癥狀。中段尿培養(yǎng)可明確病原體,感染控制后尿蛋白通常轉(zhuǎn)陰,反復(fù)出現(xiàn)需排查復(fù)雜性尿路感染。
發(fā)現(xiàn)尿蛋白±應(yīng)避免高鹽飲食,每日食鹽攝入控制在5克以內(nèi),適當(dāng)增加飲水量保持每日尿量1500毫升以上。建議選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白等,避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即留尿檢測。若復(fù)查持續(xù)陽性或伴隨水腫、高血壓等癥狀,需及時(shí)腎內(nèi)科就診完善24小時(shí)尿蛋白定量、腎功能等檢查。備孕女性及高血壓患者出現(xiàn)尿蛋白±時(shí)建議縮短復(fù)查間隔至1-2周。
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