小兒腎病綜合征是什么意思
小兒腎病綜合征是以大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥為特征的兒童腎臟疾病，主要與免疫異常、遺傳因素、感染、藥物反應(yīng)及繼發(fā)性腎臟損害等原因有關(guān)。
1、免疫異常：
約80%患兒存在T細(xì)胞功能紊亂，導(dǎo)致腎小球濾過屏障損傷。臨床表現(xiàn)為選擇性蛋白尿，可通過糖皮質(zhì)激素如潑尼松進(jìn)行免疫抑制治療，同時需監(jiān)測免疫功能變化。
2、遺傳因素：
NPHS1、NPHS2等基因突變可導(dǎo)致先天性腎病綜合征，多發(fā)生于新生兒期。此類患兒常表現(xiàn)為激素耐藥，需采用環(huán)孢素或他克莫司等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑治療。
3、感染誘因：
鏈球菌感染后腎小球腎炎是常見繼發(fā)原因，EB病毒、乙肝病毒等感染也可誘發(fā)。患兒除典型三高一低癥狀外，多伴有發(fā)熱等感染征象，需同步進(jìn)行抗感染治療。
4、藥物反應(yīng)：
非甾體抗炎藥、抗生素等藥物可能引發(fā)過敏性間質(zhì)性腎炎，導(dǎo)致繼發(fā)性腎病綜合征。停藥后配合抗組胺藥物如氯雷他定可緩解癥狀。
5、繼發(fā)損害：
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過敏性紫癜等疾病可累及腎臟，表現(xiàn)為腎病綜合征合并原發(fā)病癥狀。需針對原發(fā)病使用羥氯喹等藥物控制，同時進(jìn)行腎臟保護(hù)治療。
患兒日常需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入控制在2克以內(nèi)，蛋白質(zhì)以雞蛋、魚肉等生物價高的食物為主。適度進(jìn)行床上腳踏車等非負(fù)重運動，避免劇烈活動加重蛋白尿。注意記錄每日尿量和體重變化，預(yù)防皮膚感染和血栓形成。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和血清蛋白指標(biāo)，激素治療期間需補充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。出現(xiàn)眼瞼水腫加重或尿量明顯減少時應(yīng)及時就醫(yī)。
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