小兒腸套疊有哪些典型癥狀
小兒腸套疊典型癥狀主要有陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、腹部包塊、果醬樣便、精神萎靡。
1、陣發(fā)性哭鬧：
患兒突發(fā)劇烈腹痛表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧，雙腿蜷曲至腹部，面色蒼白，發(fā)作間隙可恢復(fù)安靜。腹痛由腸管痙攣和缺血引起，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘，間隔15-30分鐘反復(fù)出現(xiàn)。這種周期性腹痛是腸套疊最突出的早期表現(xiàn)。
2、嘔吐：
發(fā)病初期為反射性嘔吐胃內(nèi)容物，后期因腸梗阻加重嘔吐物含膽汁或糞渣。嘔吐頻率隨病情進(jìn)展而增加，嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水癥狀。約80%患兒在發(fā)病12小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)嘔吐，是腸套疊第二常見癥狀。
3、腹部包塊：
右上腹或臍周可觸及臘腸樣包塊，表面光滑稍可移動(dòng)，觸診時(shí)有壓痛。包塊由套疊的腸段形成，在腹痛發(fā)作間歇期更易觸及。腹部觸診需在患兒安靜時(shí)進(jìn)行，哭鬧時(shí)腹肌緊張影響檢查準(zhǔn)確性。
4、果醬樣便：
發(fā)病6-12小時(shí)后排出暗紅色黏液血便，形似果醬，由腸壁出血和黏液混合形成。這是腸套疊特征性表現(xiàn)，約60%患兒會(huì)出現(xiàn)。早期可能僅見大便隱血試驗(yàn)陽性，后期轉(zhuǎn)為肉眼可見血便。
5、精神萎靡：
隨著病情進(jìn)展，患兒出現(xiàn)面色蒼白、嗜睡、反應(yīng)遲鈍等全身癥狀。這是腸缺血加重的表現(xiàn)，提示可能發(fā)生腸壞死。晚期可出現(xiàn)發(fā)熱、腹脹、休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。
發(fā)現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，避免進(jìn)食并保持患兒安靜。腸套疊發(fā)病24小時(shí)內(nèi)空氣灌腸復(fù)位成功率可達(dá)90%，延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死需手術(shù)切除。日常需注意觀察嬰幼兒排便情況，合理添加輔食避免腸道功能紊亂，流感季節(jié)注意預(yù)防腸道病毒感染。確診后需短期流質(zhì)飲食，逐步過渡到正常飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期隨訪排除復(fù)發(fā)可能，加強(qiáng)營養(yǎng)支持促進(jìn)腸道功能恢復(fù)。
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