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腎錯構(gòu)瘤是怎么回事,怎么治療

腫瘤科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞: 腎錯構(gòu)瘤 錯構(gòu)瘤

腎錯構(gòu)瘤是一種良性腎臟腫瘤,由血管、平滑肌和脂肪組織異常混合構(gòu)成,多數(shù)無癥狀且生長緩慢,極少數(shù)可能破裂出血需及時干預(yù)。治療方式包括定期觀察、手術(shù)切除或介入治療,具體取決于腫瘤大小和癥狀。

1. 腎錯構(gòu)瘤的成因

遺傳因素占主導(dǎo),約50%患者與結(jié)節(jié)性硬化癥相關(guān),該基因突變導(dǎo)致細胞增殖異常。環(huán)境因素如長期接觸化學(xué)毒素可能增加風(fēng)險,但證據(jù)有限。生理上,激素水平變化可能刺激腫瘤生長,女性發(fā)病率略高。外傷或慢性炎癥極少直接引發(fā),但可能加速已有腫瘤的發(fā)展。病理上,腫瘤由成熟脂肪、厚壁血管和平滑肌細胞構(gòu)成,惡變概率低于1%。

2. 診斷與監(jiān)測方法

超聲檢查作為初篩手段,能識別典型脂肪成分。CT掃描可精確測量腫瘤體積和血供情況,MRI對鑒別脂肪成分更敏感。小于4厘米的無癥狀腫瘤建議每6-12個月復(fù)查影像,監(jiān)測生長速度是否超過每年0.5厘米。若出現(xiàn)腰痛、血尿或突發(fā)血壓升高,需立即評估是否發(fā)生瘤內(nèi)出血。

3. 手術(shù)治療適應(yīng)癥

腫瘤直徑超過4厘米、生長迅速或引起壓迫癥狀時,腹腔鏡腎部分切除術(shù)為首選,保留正常腎組織。對于多發(fā)性或位置特殊的腫瘤,低溫消融術(shù)能精準(zhǔn)破壞病灶。介入栓塞適用于急性出血病例,通過阻斷供血動脈控制風(fēng)險。極少數(shù)全腎切除僅用于腫瘤占據(jù)90%以上腎實質(zhì)的情況。

4. 非手術(shù)管理策略

飲食需控制動物脂肪攝入,每日不超過50克,優(yōu)先選擇橄欖油等不飽和脂肪酸。有氧運動如游泳可改善腎臟血流,每周3次、每次30分鐘為宜。避免劇烈對抗性運動降低外傷風(fēng)險。維生素E補充可能減緩血管增生,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

腎錯構(gòu)瘤的預(yù)后普遍良好,90%以上患者無需積極治療。關(guān)鍵是通過規(guī)范隨訪早期識別高風(fēng)險病例,選擇創(chuàng)傷最小的干預(yù)方式。合并結(jié)節(jié)性硬化癥者需同時篩查腦部、皮膚等多系統(tǒng)病變,建立個體化的長期管理方案。

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    腎錯構(gòu)瘤是什么?
    回答:錯構(gòu)瘤亦名腎血管平滑肌脂肪瘤,是良性腫瘤。過去認(rèn)為少見,隨著醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展,已很常見。可以是單獨疾病,也可是結(jié)節(jié)性硬化的一種表現(xiàn)。國外報告大約50%診斷腎錯構(gòu)瘤病人有結(jié)節(jié)性硬化,是一種遺傳性疾病,并有家族發(fā)病傾向,表現(xiàn)為大腦發(fā)育不良、癲癇、面頰部皮脂腺瘤。錯構(gòu)瘤也可發(fā)生在腦、眼、心、肺、骨,有時可誤認(rèn)為轉(zhuǎn)移病灶。我國腎錯構(gòu)瘤病人合并結(jié)節(jié)性硬化者比較少見。
    腎錯構(gòu)瘤是什么?
    回答:錯構(gòu)瘤亦名腎血管平滑肌脂肪瘤,是良性腫瘤。過去認(rèn)為少見,隨著醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展,已很常見。可以是單獨疾病,也可是結(jié)節(jié)性硬化的一種表現(xiàn)。國外報告大約50%診斷腎錯構(gòu)瘤病人有結(jié)節(jié)性硬化,是一種遺傳性疾病,并有家族發(fā)病傾向,表現(xiàn)為大腦發(fā)育不良、癲癇、面頰部皮脂腺瘤。錯構(gòu)瘤也可發(fā)生在腦、眼、心、肺、骨,有時可誤認(rèn)為轉(zhuǎn)移病灶。我國腎錯構(gòu)瘤病人合并結(jié)節(jié)性硬化者比較少見。
    什么是腎錯構(gòu)瘤
    回答:腎錯構(gòu)瘤,又叫腎血管平滑肌脂肪瘤,是一種良性的腫瘤,可以是單獨疾病,也可以是結(jié)節(jié)性硬化的一種表現(xiàn)形式。 對于多發(fā)性結(jié)節(jié)硬化這種疾病,有家族發(fā)病傾向,并有遺傳,伴有大腦發(fā)育不良、癲癇和面頰部的皮脂腺瘤。 我國腎錯構(gòu)瘤患者多是通過體檢發(fā)現(xiàn)的,也有一部分因為腫瘤較大出現(xiàn)自發(fā)性破裂,導(dǎo)致失血性休克或者腰背部疼痛,通過彩超和CT明確為腎臟錯構(gòu)瘤。腎臟錯構(gòu)瘤一般小于4cm,可以定期復(fù)查即可。對于大于4cm的腎臟錯構(gòu)瘤,首選手術(shù)治療。
    什么是腎錯構(gòu)瘤
    回答:腎錯構(gòu)瘤,又叫腎血管平滑肌脂肪瘤,是一種良性的腫瘤,可以是單獨疾病,也可以是結(jié)節(jié)性硬化的一種表現(xiàn)形式。 對于多發(fā)性結(jié)節(jié)硬化這種疾病,有家族發(fā)病傾向,并有遺傳,伴有大腦發(fā)育不良、癲癇和面頰部的皮脂腺瘤。 我國腎錯構(gòu)瘤患者多是通過體檢發(fā)現(xiàn)的,也有一部分因為腫瘤較大出現(xiàn)自發(fā)性破裂,導(dǎo)致失血性休克或者腰背部疼痛,通過彩超和CT明確為腎臟錯構(gòu)瘤。腎臟錯構(gòu)瘤一般小于4cm,可以定期復(fù)查即可。對于大于4cm的腎臟錯構(gòu)瘤,首選手術(shù)治療。
    肺錯構(gòu)瘤的原因和并發(fā)癥
    回答:肺錯構(gòu)瘤的原因現(xiàn)在不太清楚。可能是正常的器官生長的時候,它的包膜把氣管的軟骨、平滑肌包進去了,看起來就像一個腫塊或者一個結(jié)節(jié)。肺錯構(gòu)瘤病因現(xiàn)在還不是特別清楚,包括腫瘤的具體的病因也不是很清楚,當(dāng)然高發(fā)的因素是有的。錯構(gòu)瘤完全可以沒有任何并發(fā)癥,也不影響您生活,假如真的是確定下來,很小的錯構(gòu)瘤,它不影響到您的任何健康問題。
    腎錯構(gòu)瘤晚期是什么癥狀
    回答:腎錯構(gòu)瘤的晚期癥狀,也就是當(dāng)腎臟錯構(gòu)瘤增大時,它會出現(xiàn)的癥狀。腎臟錯構(gòu)瘤很大時會出現(xiàn)腰腹部的不適或者疼痛,因為腎臟增大和擴張使腎被膜張力增大,就會出現(xiàn)腰背部的疼痛不適。腎錯構(gòu)瘤可以表現(xiàn)為鏡下血尿或者肉眼血尿。對于比較消瘦的患者,因為腎錯過瘤比較巨大,可以表現(xiàn)為腹部的腫塊,還有一少部分患者會出現(xiàn)蛋白尿。 如果腎錯構(gòu)瘤壓迫腎臟,造成腎缺血,還會造成高血壓,因為腎錯構(gòu)瘤的多發(fā)和增大,還會造成腎功能減退。如果腎錯構(gòu)瘤自發(fā)性破裂,還會造成嚴(yán)重的出血性休克,甚至威脅患者生命。
    腎錯構(gòu)瘤晚期是什么癥狀
    回答:腎錯構(gòu)瘤的晚期癥狀,也就是當(dāng)腎臟錯構(gòu)瘤增大時,它會出現(xiàn)的癥狀。腎臟錯構(gòu)瘤很大時會出現(xiàn)腰腹部的不適或者疼痛,因為腎臟增大和擴張使腎被膜張力增大,就會出現(xiàn)腰背部的疼痛不適。腎錯構(gòu)瘤可以表現(xiàn)為鏡下血尿或者肉眼血尿。對于比較消瘦的患者,因為腎錯過瘤比較巨大,可以表現(xiàn)為腹部的腫塊,還有一少部分患者會出現(xiàn)蛋白尿。 如果腎錯構(gòu)瘤壓迫腎臟,造成腎缺血,還會造成高血壓,因為腎錯構(gòu)瘤的多發(fā)和增大,還會造成腎功能減退。如果腎錯構(gòu)瘤自發(fā)性破裂,還會造成嚴(yán)重的出血性休克,甚至威脅患者生命。
    腎上有錯構(gòu)瘤是什么病嚴(yán)重嗎
    回答:腎上有錯構(gòu)瘤通常是指腎血管平滑肌脂肪瘤,這種疾病是一種腎臟常見的良性腫瘤,并不是特別嚴(yán)重。 腎上錯構(gòu)瘤女性發(fā)病率較高一些,它并沒有明顯的癥狀出現(xiàn),大多數(shù)人是在體檢的時候發(fā)現(xiàn)。但如果腫瘤處于持續(xù)增大的狀態(tài),則可能會壓迫十二指腸,會引發(fā)患者出現(xiàn)嘔吐和惡心。嚴(yán)重時,也可能會對腎臟結(jié)構(gòu)造成破壞,則需要通過手術(shù)的方法做切除治療,這樣可以控制疾病的發(fā)展。 在手術(shù)以后,患者需要及時臥床休息,不可以做重體力的活動,從而促進機體盡快恢復(fù)。
    腎臟錯構(gòu)瘤是什么病嚴(yán)重嗎
    回答:腎臟錯構(gòu)瘤一般指腎血管平滑肌脂肪瘤,又稱腎錯構(gòu)瘤,是由不同比例平滑肌和脂肪及異常血管所組成的腎臟良性腫瘤,一般預(yù)后較好,是不嚴(yán)重的。 腎錯構(gòu)瘤可以單獨發(fā)病,也可以為結(jié)節(jié)性硬化表現(xiàn),大部分錯構(gòu)瘤是發(fā)生在腎臟,其它部位也可以見到錯構(gòu)瘤,如肝臟、腦部、心臟、眼部等,這些部位發(fā)生的錯構(gòu)瘤往往會認(rèn)為是轉(zhuǎn)移灶,錯構(gòu)瘤多數(shù)情況下沒有臨床癥狀,體積較小的時候沒有特殊的不適,只有體積較大的錯構(gòu)瘤,擠壓周圍臟器,才會出現(xiàn)相應(yīng)癥狀,比較常見的是擠壓消化道,會出現(xiàn)消化道癥狀,如果錯構(gòu)瘤發(fā)生破裂、出血,常見的癥狀為局部疼痛等,對于腫瘤較小的,一般定期觀察即可,如果較大,需要采取手術(shù)治療。 通過積極治療,腎錯構(gòu)瘤一般預(yù)后較好,所以并不屬于嚴(yán)重的疾病。
    肝錯構(gòu)瘤容易與哪些疾病混淆?
    回答:錯構(gòu)瘤屬于良性腫瘤,但由于腫塊較大且可能在短時間內(nèi)迅速生長,很容易和惡性腫瘤相混淆,臨床上應(yīng)與肝細胞肝癌、肝母細胞瘤、嬰兒成血管內(nèi)皮細胞瘤、肝腺瘤相鑒別。 1.肝母細胞瘤肝間葉性錯構(gòu)瘤需與肝母細胞瘤鑒別,但后者為實性腫塊,AFp90%以上陽性。 2.其他的肝囊腫病變其他可能的肝囊腫病變包括膽管囊腺瘤、寄生蟲性和非寄生蟲性囊腫也需與肝間葉性錯構(gòu)瘤鑒別,囊性畸胎瘤和單純性囊腫一般在腹平片或腹部超聲上有鈣化。 3.惡性間葉組織瘤并囊腫和惡性組織細胞瘤在切除大體標(biāo)本上都像良性肝間葉性錯構(gòu)瘤,因此需細致的鏡下檢查。
    腎錯構(gòu)瘤會遺傳嗎
    回答:腎錯構(gòu)瘤分為兩種類型,有結(jié)節(jié)硬化者,這種情況是有一定的遺傳性的,而且這種情況為雙側(cè)錯骨瘤、腫瘤多發(fā),常見于女性,發(fā)病年齡比較年輕。 對于不合并結(jié)節(jié)硬化的腎錯構(gòu)瘤患者,是不遺傳的,而且患者多為單發(fā),腫瘤一般較大,發(fā)病年齡也較晚,也不合并其他的疾病。 如果是單發(fā)的腎臟錯構(gòu)瘤,小于4cm,只要定期復(fù)查即可。對于腫瘤大于4cm的,還是首選手術(shù)治療,防止腫瘤過大,造成自發(fā)性腎腫瘤破裂出血,出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。對于合并結(jié)節(jié)硬化者,腫瘤比較大,不能手術(shù)切除的,多選用mTOR抑制劑口服藥物治療。
    腎錯構(gòu)瘤會遺傳嗎
    回答:腎錯構(gòu)瘤分為兩種類型,有結(jié)節(jié)硬化者,這種情況是有一定的遺傳性的,而且這種情況為雙側(cè)錯骨瘤、腫瘤多發(fā),常見于女性,發(fā)病年齡比較年輕。 對于不合并結(jié)節(jié)硬化的腎錯構(gòu)瘤患者,是不遺傳的,而且患者多為單發(fā),腫瘤一般較大,發(fā)病年齡也較晚,也不合并其他的疾病。 如果是單發(fā)的腎臟錯構(gòu)瘤,小于4cm,只要定期復(fù)查即可。對于腫瘤大于4cm的,還是首選手術(shù)治療,防止腫瘤過大,造成自發(fā)性腎腫瘤破裂出血,出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。對于合并結(jié)節(jié)硬化者,腫瘤比較大,不能手術(shù)切除的,多選用mTOR抑制劑口服藥物治療。
    什么是肺錯構(gòu)瘤
    回答:肺錯構(gòu)瘤,它實際上是正常的一些組織包繞一些異常的結(jié)構(gòu)。這個瘤包繞著平滑肌,軟骨以及一些纖維組織,所以在影像學(xué)上可以看到一個圓鼓鼓的結(jié)節(jié)或者腫塊。一般這個病發(fā)現(xiàn)的年齡都在40到60歲,男的比女的多一些,這個病最主要的就是跟肺癌分不開來,所以大家會很擔(dān)心。
    腎錯構(gòu)瘤會引起腰部疼痛嗎
    回答:腎臟錯構(gòu)瘤一般是不會導(dǎo)致腰部疼痛的,腎臟錯構(gòu)瘤又被稱為腎血管平滑肌脂肪瘤。主要是由血管、平滑肌以及脂肪成分組成,大多是通過彩超體檢發(fā)現(xiàn)的。腎臟錯構(gòu)瘤主要發(fā)生在腎實質(zhì)內(nèi),可以表現(xiàn)為單發(fā),也可以表現(xiàn)為多發(fā),并且邊界清晰、形態(tài)規(guī)則,多為高回聲區(qū)。如果體積比較小,一般沒有明顯的臨床癥狀,對身體不會造成太大的影響,可以采用保守的方法來進行治療。如果腎臟錯構(gòu)瘤體積比較大,直徑超過5cm以上,對周邊組織器官造成壓迫,不排除會造成腰部疼痛的可能,這個時候就需要進行手術(shù)治療。
    腎錯構(gòu)瘤會引起腰部疼痛嗎
    回答:腎臟錯構(gòu)瘤一般是不會導(dǎo)致腰部疼痛的,腎臟錯構(gòu)瘤又被稱為腎血管平滑肌脂肪瘤。主要是由血管、平滑肌以及脂肪成分組成,大多是通過彩超體檢發(fā)現(xiàn)的。腎臟錯構(gòu)瘤主要發(fā)生在腎實質(zhì)內(nèi),可以表現(xiàn)為單發(fā),也可以表現(xiàn)為多發(fā),并且邊界清晰、形態(tài)規(guī)則,多為高回聲區(qū)。如果體積比較小,一般沒有明顯的臨床癥狀,對身體不會造成太大的影響,可以采用保守的方法來進行治療。如果腎臟錯構(gòu)瘤體積比較大,直徑超過5cm以上,對周邊組織器官造成壓迫,不排除會造成腰部疼痛的可能,這個時候就需要進行手術(shù)治療。
    腎上長錯構(gòu)瘤是什么病嚴(yán)重嗎
    回答:腎囊腫是良性腫瘤的病變。腎囊腫還須要做靜脈腎盂造影大概是加強CT,來明確囊腫和擴大的腎盂之間的關(guān)系。普遍的腎囊腫如簡單腎囊腫、腎盂旁囊腫以及多囊腎等。腎囊腫的愈后較好。別的,病患出院后也要注重臥床休息,不要激烈活動。
    什么叫肝錯構(gòu)瘤
    回答:肝臟錯構(gòu)瘤應(yīng)該是良性腫瘤腫瘤,此類疾病因為胚胎發(fā)育不良產(chǎn)生,因此此類疾病孩子多發(fā),通常成年的人很少見,初期的病癥不明顯,某一時期的后一階段會出現(xiàn)腫瘤腫大,繼發(fā)出現(xiàn)一些壓迫病癥,大概出現(xiàn)有肚子巨大包含,大概簡單繼發(fā)出現(xiàn)消化不良等。病患平常自己也要注重合理飲食,增強營養(yǎng),適當(dāng)鍛煉,調(diào)節(jié)心情。
    腎錯構(gòu)瘤可以喝牛奶嗎
    回答:腎錯構(gòu)瘤一般可以喝牛奶,牛奶是一種比較常見的食品,而且營養(yǎng)豐富,含有大量的蛋白質(zhì)以及鈣物質(zhì),能夠有效提供人體所需要的能量,而且可以提高身體免疫力,因此喝牛奶并不會對腎錯構(gòu)瘤產(chǎn)生影響。腎錯構(gòu)瘤通常是由于遺傳因素所導(dǎo)致,大多不會出現(xiàn)明顯癥狀,少數(shù)患者有可能會出現(xiàn)腰腹脹痛的現(xiàn)象,可以到醫(yī)院泌尿外科進行檢查就診。
    腎錯構(gòu)瘤可以喝牛奶嗎
    回答:腎錯構(gòu)瘤一般可以喝牛奶,牛奶是一種比較常見的食品,而且營養(yǎng)豐富,含有大量的蛋白質(zhì)以及鈣物質(zhì),能夠有效提供人體所需要的能量,而且可以提高身體免疫力,因此喝牛奶并不會對腎錯構(gòu)瘤產(chǎn)生影響。腎錯構(gòu)瘤通常是由于遺傳因素所導(dǎo)致,大多不會出現(xiàn)明顯癥狀,少數(shù)患者有可能會出現(xiàn)腰腹脹痛的現(xiàn)象,可以到醫(yī)院泌尿外科進行檢查就診。
    腎錯構(gòu)瘤是怎么回事
    回答:腎錯構(gòu)瘤通常是由于患者體內(nèi)基因出現(xiàn)異常或性激素出現(xiàn)改變導(dǎo)致的。在發(fā)病早期會使患者出現(xiàn)腹部疼痛、血尿、腹部出現(xiàn)腫塊等癥狀,如果患者不加以重視,伴隨著病情的不斷加重,腎錯構(gòu)瘤就會有發(fā)患者出現(xiàn)動脈瘤、急性大出血、腎功能受損等并發(fā)癥,從而對患者的身體健康造成一定的危害。總之,當(dāng)患者出現(xiàn)了腎錯構(gòu)瘤的情況,還要及時去醫(yī)院進行治療。

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