甲狀腺功能亢進癥有什么癥狀
甲狀腺功能亢進癥（甲亢）的典型癥狀包括心悸、體重下降、怕熱多汗、手抖、易怒等，嚴重時需及時就醫(yī)。常見原因與自身免疫異常、甲狀腺結(jié)節(jié)或炎癥有關(guān)，治療需結(jié)合藥物、放射性碘或手術(shù)。
1. 心血管癥狀
甲亢患者常出現(xiàn)心悸、心動過速，靜息心率可能超過100次/分鐘。部分人伴有血壓升高、心律失常，嚴重者可發(fā)生房顫。心電圖檢查顯示竇性心動過速或ST段改變。建議避免咖啡因攝入，必要時使用β受體阻滯劑緩解癥狀。
2. 代謝異常表現(xiàn)
基礎(chǔ)代謝率增高導(dǎo)致體重銳減，即使食量增加仍持續(xù)消瘦。患者多伴怕熱、多汗，夏季癥狀加重。皮膚溫暖潮濕，部分人出現(xiàn)低熱。保持高熱量高蛋白飲食，每日增加300-500大卡熱量攝入，適當(dāng)補充鈣質(zhì)。
3. 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
易激惹、焦慮、失眠是典型神經(jīng)興奮表現(xiàn)，部分患者出現(xiàn)手部細微震顫。嚴重者可出現(xiàn)精神錯亂或躁狂發(fā)作。鎂制劑可能改善震顫癥狀，必要時需聯(lián)合鎮(zhèn)靜類藥物。建立規(guī)律作息，睡前避免電子設(shè)備刺激。
4. 眼部體征
Graves病患者常見突眼、眼瞼退縮，表現(xiàn)為凝視狀。伴隨眼部異物感、畏光流淚，嚴重者視力下降。使用人工淚液緩解干眼癥狀，睡眠時抬高床頭減輕眶周水腫。出現(xiàn)復(fù)視需眼科專科處理。
5. 肌肉骨骼改變
近端肌無力常見，表現(xiàn)為爬樓困難、蹲起費力。可能伴發(fā)周期性麻痹，亞洲男性患者多見。保證鉀離子攝入，避免劇烈運動后出汗過多。骨質(zhì)疏松風(fēng)險增加，建議每年進行骨密度檢測。
甲亢癥狀存在個體差異，妊娠期或老年人可能表現(xiàn)為淡漠型甲亢。確診需結(jié)合甲狀腺功能檢查，TSH降低伴FT4升高是主要診斷依據(jù)。未治療可能引發(fā)甲亢危象，出現(xiàn)高熱、譫妄等需急診處理。規(guī)范治療下多數(shù)預(yù)后良好，抗甲狀腺藥物需持續(xù)12-18個月，治療期間每月監(jiān)測肝功能。
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