正常的子宮內(nèi)膜厚度為多少
子宮內(nèi)膜厚度隨月經(jīng)周期變化，正常范圍在5-12毫米之間。絕經(jīng)后女性內(nèi)膜厚度通常小于5毫米。測(cè)量需通過(guò)超聲檢查，異常增厚或變薄可能提示疾病，需結(jié)合癥狀進(jìn)一步評(píng)估。
1. 月經(jīng)周期各階段內(nèi)膜厚度差異
增殖期（月經(jīng)結(jié)束至排卵前）：內(nèi)膜從5毫米逐漸增厚至7-10毫米。此階段雌激素促進(jìn)內(nèi)膜細(xì)胞增殖，血管和腺體開始生長(zhǎng)。排卵期前后達(dá)到8-12毫米為理想受孕狀態(tài)，此時(shí)三維超聲顯示典型"三線征"結(jié)構(gòu)。
分泌期（排卵后至月經(jīng)前）：在孕激素作用下內(nèi)膜繼續(xù)增厚至10-14毫米，腺體分泌營(yíng)養(yǎng)液。若未受孕，黃體萎縮導(dǎo)致內(nèi)膜脫落形成月經(jīng)。經(jīng)期第2-3天最薄，約2-4毫米。
2. 異常厚度的臨床意義
病理性增厚（＞15mm）常見于子宮內(nèi)膜增生（單純型/復(fù)雜型）、息肉或早期內(nèi)膜癌。35歲以上持續(xù)增厚需行診刮術(shù)，絕經(jīng)后出血伴內(nèi)膜＞4mm需宮腔鏡檢查。藥物因素如長(zhǎng)期雌激素替代治療可能導(dǎo)致假性增厚。
非正常變薄（＜5mm）多見于宮腔粘連（Asherman綜合征）、結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎或反復(fù)刮宮術(shù)后。試管嬰兒治療中內(nèi)膜＜7mm需采用雌激素貼劑、陰道西地那非或粒細(xì)胞集落刺激因子灌注改善血流。
3. 檢查方法與注意事項(xiàng)
經(jīng)陰道超聲是首選檢查，應(yīng)在月經(jīng)干凈后3-5天進(jìn)行。三維超聲能更準(zhǔn)確測(cè)量容積，造影超聲可鑒別息肉與黏膜下肌瘤。懷疑病變時(shí)需在月經(jīng)不同周期重復(fù)檢測(cè)，配合CA125、HE4腫瘤標(biāo)志物篩查。
子宮內(nèi)膜厚度是婦科健康的重要指標(biāo)，定期監(jiān)測(cè)能早期發(fā)現(xiàn)病變。備孕女性建議在排卵期跟蹤測(cè)量，絕經(jīng)后女性每年應(yīng)做一次超聲檢查。任何異常出血伴隨厚度變化都需及時(shí)就診，避免自行服用激素類藥物調(diào)節(jié)。
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