咳嗽感覺胸悶氣短怎么回事

咳嗽伴隨胸悶氣短可能由呼吸道感染、哮喘、慢性阻塞性肺病或心臟問題引起,需結(jié)合具體癥狀判斷病因并及時(shí)干預(yù)。
1.呼吸道感染
病毒或細(xì)菌感染引發(fā)的支氣管炎、肺炎是常見誘因。急性支氣管炎患者咳嗽時(shí)伴隨胸骨后灼痛,肺炎可能出現(xiàn)38℃以上發(fā)熱和鐵銹色痰。支原體肺炎以刺激性干咳為主,夜間加重。建議完善血常規(guī)和胸部X光檢查,細(xì)菌感染需使用阿莫西林、左氧氟沙星等抗生素,配合乙酰半胱氨酸化痰。
2.支氣管哮喘
典型表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性咳嗽伴哮鳴音,接觸冷空氣或粉塵后癥狀加劇。肺功能檢查顯示呼氣峰流速下降,支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性。急性發(fā)作時(shí)使用沙丁胺醇?xì)忪F劑,日??刂菩枰?guī)律吸入布地奈德。避免飼養(yǎng)寵物,臥室濕度保持在50%左右,冬季外出佩戴口罩。
3.慢性阻塞性肺病
長期吸煙者出現(xiàn)活動(dòng)后氣促,咳嗽帶白色粘痰提示可能患病。肺功能檢查顯示FEV1/FVC小于70%,胸部CT可見肺氣腫改變。穩(wěn)定期采用噻托溴銨粉霧劑,急性加重期需氧療配合甲潑尼龍。每日進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練,食譜增加三文魚、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物。
4.心血管疾病
左心衰竭患者平臥時(shí)咳嗽加重,咳粉紅色泡沫痰,心電圖顯示ST段改變。冠狀動(dòng)脈供血不足引發(fā)的胸悶多發(fā)生在胸骨中段后方,含服硝酸甘油可緩解。控制血壓需規(guī)律服用纈沙坦,心功能不全者限制每日飲水量在1500ml以內(nèi)。監(jiān)測晨起靜息心率,超過100次/分鐘應(yīng)及時(shí)就診。
持續(xù)超過2周的咳嗽伴氣短需進(jìn)行肺功能、心臟超聲等系統(tǒng)檢查。吸煙者應(yīng)立即戒煙,霧霾天氣使用空氣凈化器。突發(fā)劇烈胸痛合并冷汗需緊急就醫(yī),警惕肺栓塞或氣胸等急癥。日常可練習(xí)腹式呼吸,吸氣時(shí)腹部隆起能提升肺活量20%以上。
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