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咳嗽氣短胸悶怎么回事

患者：女，52歲

病情描述:
我最近因?yàn)榻?jīng)?？人钥偢杏X氣短胸悶，咳嗽氣短胸悶是什么原因？

共1個(gè)回答

原慶主任醫(yī)師去掛號: 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

咳嗽氣短胸悶可能由呼吸道感染、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、心理因素等原因引起，可通過藥物治療、氧療、心理疏導(dǎo)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、呼吸道感染

病毒或細(xì)菌感染可能引發(fā)急性支氣管炎、肺炎等疾病，表現(xiàn)為咳嗽伴黃痰、發(fā)熱。聽診可聞及濕啰音，血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞升高。可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸氨溴索口服溶液、連花清瘟膠囊等藥物。感染控制后癥狀多能緩解。

2、支氣管哮喘

氣道高反應(yīng)性導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作性喘息，夜間及晨起癥狀加重，肺功能檢查顯示阻塞性通氣障礙。環(huán)境過敏原如塵螨、花粉是常見誘因。需長期使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、孟魯司特鈉咀嚼片，急性發(fā)作時(shí)可使用硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑。

3、慢性阻塞性肺疾病

長期吸煙者多見，表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽、活動(dòng)后氣促，肺功能提示不可逆氣流受限。胸部CT可見肺氣腫改變。穩(wěn)定期需規(guī)律使用噻托溴銨粉霧劑，急性加重時(shí)需聯(lián)合頭孢呋辛酯片和甲潑尼龍片治療。

4、心力衰竭

左心衰患者平臥時(shí)胸悶加重，伴下肢水腫，超聲心動(dòng)圖顯示射血分?jǐn)?shù)降低?？赡芘c冠心病、高血壓有關(guān)。需服用呋塞米片、酒石酸美托洛爾緩釋片減輕心臟負(fù)荷，同時(shí)限制每日飲水量。

5、心理因素

焦慮癥患者可能出現(xiàn)過度換氣綜合征，表現(xiàn)為深吸氣困難、手足麻木。心理量表評估可見焦慮評分增高?？赏ㄟ^腹式呼吸訓(xùn)練緩解，嚴(yán)重時(shí)需帕羅西汀片聯(lián)合認(rèn)知行為治療。

日常應(yīng)避免接觸冷空氣及煙霧刺激，室內(nèi)保持適宜溫濕度。慢性呼吸道疾病患者需定期復(fù)查肺功能，心力衰竭患者需每日監(jiān)測體重變化。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)咯血、意識模糊等危重表現(xiàn)，須立即急診處理。合理膳食搭配適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善心肺功能。

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