急性上呼吸道感染的病因是什么
急性上呼吸道感染主要由病毒或細菌感染引起，常見誘因包括免疫力下降、環(huán)境刺激和病原體傳播。預(yù)防和治療需結(jié)合抗感染、對癥處理及生活習慣調(diào)整。
1.病毒感染
約70%-80%的急性上呼吸道感染由病毒引起，鼻病毒、冠狀病毒和流感病毒是最常見病原體。病毒通過飛沫或接觸傳播，侵入鼻咽部黏膜引發(fā)炎癥反應(yīng)。冬季高發(fā)與室內(nèi)通風不良、人群聚集有關(guān)。確診需進行咽拭子病毒檢測，治療以奧司他韋等抗病毒藥物為主，配合布洛芬緩解發(fā)熱癥狀。
2.細菌感染
鏈球菌、肺炎球菌等細菌感染占比約20%，多繼發(fā)于病毒感染后。典型表現(xiàn)為膿性分泌物、持續(xù)高熱超過3天。血常規(guī)檢查顯示中性粒細胞升高，需使用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。兒童患者需警惕中耳炎等并發(fā)癥，建議完成7-10天完整療程。
3.環(huán)境誘發(fā)因素
冷空氣刺激導(dǎo)致呼吸道血管收縮，降低局部免疫力。空氣污染中的PM2.5顆粒會損傷呼吸道纖毛功能。新裝修環(huán)境中的甲醛濃度超過0.1mg/m3時，可直接刺激黏膜引發(fā)炎癥。建議使用空氣凈化器，冬季外出佩戴保暖口罩。
4.免疫力下降
長期熬夜使唾液IgA分泌減少50%以上，維生素D缺乏人群感染風險增加2倍。糖尿病患者血糖超過11.1mmol/L時，白細胞吞噬功能顯著下降。建議保證7小時睡眠，每日補充2000IU維生素D，血糖控制目標為空腹＜7mmol/L。
5.病理因素
過敏性鼻炎患者接觸過敏原后，組胺釋放引發(fā)黏膜水腫。胃食管反流患者夜間平臥時，胃酸刺激咽喉部。甲狀腺功能減退者呼吸道黏液清除速率降低。控制基礎(chǔ)疾病是關(guān)鍵，如使用氯雷他定抗過敏，睡前3小時禁食改善反流。
急性上呼吸道感染需根據(jù)病原體類型針對性治療，病毒性感染病程通常5-7天自限。出現(xiàn)呼吸急促、持續(xù)高熱或意識改變應(yīng)立即就醫(yī)。日常保持每天30分鐘有氧運動，攝入300g以上新鮮果蔬，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)可降低復(fù)發(fā)風險。
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