肝炎這個(gè)病容易治療的嗎?
關(guān)鍵詞：#肝炎
肝炎的治療難度取決于類型和病情階段，病毒性肝炎中甲肝、戊肝可自愈，乙肝需長(zhǎng)期管理，丙肝可藥物根治，酒精性或脂肪性肝炎通過生活方式調(diào)整可逆轉(zhuǎn)。
1.病毒性肝炎治療差異
甲型和戊型肝炎多為急性感染，2-6周自愈，重癥需護(hù)肝治療如甘草酸制劑、水飛薊素。乙肝需抗病毒治療，恩替卡韋、替諾福韋等藥物抑制病毒復(fù)制，配合干擾素調(diào)節(jié)免疫。丙肝采用索磷布韋維帕他韋等直接抗病毒藥，12周治愈率達(dá)95%以上。
2.非病毒性肝炎干預(yù)方式
酒精性肝炎立即戒酒，補(bǔ)充B族維生素和維生素K，嚴(yán)重時(shí)使用糖皮質(zhì)激素。非酒精性脂肪性肝炎需減重5%-10%，控制血糖血脂，建議地中海飲食配合每周150分鐘有氧運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)使用奧貝膽酸改善肝纖維化。
3.重癥肝炎的救治策略
肝衰竭患者需要人工肝支持系統(tǒng)，包括血漿置換和分子吸附循環(huán)系統(tǒng)。終末期肝硬化考慮肝移植，術(shù)后需終身服用他克莫司等免疫抑制劑。所有類型肝炎患者都應(yīng)避免肝毒性藥物，如對(duì)乙酰氨基酚每日不超過3克。
定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)和影像學(xué)變化是評(píng)估療效的關(guān)鍵，病毒性肝炎患者每3-6個(gè)月檢查HBV-DNA或HCV-RNA載量。早期干預(yù)可阻止70%的肝炎進(jìn)展為肝硬化，接種甲肝、乙肝疫苗能有效預(yù)防相應(yīng)類型感染。保持規(guī)律作息和均衡營養(yǎng)有助于肝細(xì)胞再生，肝功能異常持續(xù)超過兩周應(yīng)及時(shí)專科就診。
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