肝膽彩超能查出肝炎嗎 做什么檢查可知肝炎

博禾醫(yī)生
肝膽彩超主要用于觀察肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu)變化,對(duì)肝炎診斷特異性較低。確診肝炎需結(jié)合肝功能檢查、肝炎病毒標(biāo)志物檢測(cè)、肝臟彈性成像等綜合評(píng)估。
肝膽彩超可發(fā)現(xiàn)肝臟腫大、脂肪變性等非特異性改變,但無法直接顯示肝炎病毒或炎癥程度。約60%慢性肝炎患者在彩超下僅表現(xiàn)為肝實(shí)質(zhì)回聲增粗,需結(jié)合其他檢查明確診斷。
血清轉(zhuǎn)氨酶(ALT/AST)升高是肝炎最敏感的指標(biāo),膽紅素和蛋白指標(biāo)可反映肝細(xì)胞損傷程度。急性肝炎ALT常超過正常值10倍以上,慢性肝炎則呈持續(xù)性輕度升高。
甲肝抗體IgM、乙肝兩對(duì)半、丙肝抗體等檢測(cè)能明確病毒性肝炎類型。乙肝患者需加測(cè)HBV-DNA載量,丙肝患者需檢測(cè)HCV-RNA以判斷病毒復(fù)制情況。
通過瞬時(shí)彈性成像技術(shù)(FibroScan)可量化評(píng)估肝纖維化程度,對(duì)慢性肝炎分期具有重要價(jià)值。硬度值≥7.4kPa提示顯著纖維化,≥10.6kPa需警惕肝硬化。
肝穿刺活檢是診斷肝炎的金標(biāo)準(zhǔn),可明確炎癥分級(jí)和纖維化分期。但屬于有創(chuàng)操作,通常用于疑難病例或評(píng)估抗病毒治療指征。
日常需保持規(guī)律作息與均衡飲食,限制高脂食物攝入,避免飲酒和肝毒性藥物。建議肝炎高危人群每6-12個(gè)月復(fù)查肝功能,乙肝攜帶者需定期監(jiān)測(cè)HBV-DNA和甲胎蛋白。出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),病毒性肝炎患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療。
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