腎上腺腺瘤與嗜鉻細(xì)胞瘤有什么區(qū)別

博禾醫(yī)生
腎上腺腺瘤與嗜鉻細(xì)胞瘤是兩種不同性質(zhì)的腎上腺腫瘤,前者多為良性且無癥狀,后者可能分泌過量兒茶酚胺導(dǎo)致高血壓等嚴(yán)重癥狀。二者的主要區(qū)別在于發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)和治療方式。
1.發(fā)病機制差異
腎上腺腺瘤起源于腎上腺皮質(zhì),多為單側(cè)發(fā)生,直徑通常小于4厘米,多數(shù)為無功能性腫瘤,不干擾激素分泌。嗜鉻細(xì)胞瘤來源于腎上腺髓質(zhì)的嗜鉻細(xì)胞,90%為良性但可大量分泌腎上腺素和去甲腎上腺素,約10%具有惡性傾向。
2.臨床表現(xiàn)對比
無功能腎上腺腺瘤常通過體檢偶然發(fā)現(xiàn),部分功能性腺瘤可能導(dǎo)致庫欣綜合征或醛固酮增多癥。嗜鉻細(xì)胞瘤典型表現(xiàn)為陣發(fā)性高血壓、頭痛、心悸三聯(lián)征,發(fā)作時血壓可驟升至200mmHg以上,可能伴隨面色蒼白、出汗等交感神經(jīng)過度興奮癥狀。
3.診斷方法區(qū)分
CT或MRI檢查中,腎上腺腺瘤多表現(xiàn)為均質(zhì)低密度影,CT值低于10HU。嗜鉻細(xì)胞瘤常見壞死或囊變區(qū),增強掃描明顯強化。24小時尿香草扁桃酸(VMA)檢測對嗜鉻細(xì)胞瘤診斷特異性達90%,血漿游離甲氧基腎上腺素(MN)檢測靈敏度超過95%。
4.治療方案不同
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