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氣性壞疽的治療原則有哪些

普外科編輯 醫(yī)點就懂
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氣性壞疽需緊急清創(chuàng)聯(lián)合抗生素治療，核心原則包括手術(shù)擴創(chuàng)、高壓氧療和藥物控制感染。早期識別和綜合干預(yù)是避免截肢或死亡的關(guān)鍵。

1.手術(shù)清創(chuàng)

徹底切除壞死組織是首要措施。外科醫(yī)生會擴大傷口邊緣至健康組織，清除受污染的肌肉、筋膜和皮下脂肪。嚴重病例可能需多次清創(chuàng)，必要時行截肢術(shù)以阻止感染擴散。清創(chuàng)后保持傷口開放，用3%過氧化氫溶液持續(xù)沖洗。

2.抗生素治療

靜脈注射青霉素G每日2000萬-4000萬單位，聯(lián)合克林霉素抑制毒素產(chǎn)生。對青霉素過敏者選用甲硝唑500mg每8小時靜脈滴注。第三代頭孢菌素如頭孢曲松可作為備選方案，療程持續(xù)至感染控制后7-10天。

3.高壓氧治療

在2.8-3.0個絕對大氣壓下進行90分鐘高壓氧療，每日2-3次。氧氣能抑制產(chǎn)氣莢膜梭菌生長，促進組織氧合。需配合手術(shù)和藥物使用，單獨應(yīng)用效果有限。治療期間監(jiān)測氧中毒癥狀如耳鳴、眩暈。

4.支持療法

靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡，輸注紅細胞糾正貧血。劇痛時使用嗎啡類鎮(zhèn)痛藥，體溫超過38.5℃給予物理降溫。監(jiān)測肌酸激酶和腎功能，預(yù)防橫紋肌溶解導(dǎo)致的急性腎衰竭。

氣性壞疽進展迅猛，6小時內(nèi)即可出現(xiàn)溶血和休克。任何疑似病例應(yīng)立即禁食，避免口服抗生素延誤手術(shù)時機。術(shù)后患者需隔離處理敷料，接觸者預(yù)防性服用多西環(huán)素。康復(fù)期加強營養(yǎng)支持，每日蛋白質(zhì)攝入不低于1.5g/kg體重，配合被動關(guān)節(jié)活動預(yù)防肌肉萎縮。

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    • 壞疽性膽囊炎怎么辦？
    回答：老年男性病人目前患患急性膽囊炎，這種疾病，應(yīng)當及時的決定手術(shù)救治，通常是由慢性膽囊炎的病史，腹腔也會有一定程度的黏連，所以說應(yīng)當決定傳統(tǒng)的對外開放手術(shù)，手術(shù)當中留意仔細的融合膽囊，解決膽囊三角形時避免出現(xiàn)副傷損，術(shù)后也要積極的實施靜脈抗炎救治。特別注意不要私自濫用藥物，適當?shù)脑趹敉饣顒樱苊鈩诶圻^度。
    急性壞疽性闌尾炎怎么辦？
    回答：根據(jù)您以上所說的情況，如果要是說同事患闌尾炎的話。建議應(yīng)當要做闌尾炎摘除手術(shù)，不然以后的話，闌尾炎會經(jīng)常的復(fù)發(fā)的。在做手術(shù)之前要實施仔細檢查看可有炎癥，如果有炎癥的話，應(yīng)當要先實施消炎，等炎癥消失以后再實施摘除。要留意多歇息，飲食上不要吃辛辣刺激性的食物，不可以吃喝啤酒了。需求注意飲食方面要注意清淡，可以多吃一些新鮮的蔬菜水果。
    溶血性鏈球菌性壞疽有哪些表現(xiàn)及如何診斷？
    回答：最初皮膚上出現(xiàn)境界明顯，表面緊張光亮，類似丹毒的局限性紅腫。局部疼痛，伴發(fā)熱和衰竭癥狀。紅腫迅速變成暗紅色或青黑色并出現(xiàn)大皰，不久，大皰變成境界明顯的壞疽，大塊皮膚壞死、脫落，壞死深達皮下組織。愈后形成瘢痕。嚴重者壞疽發(fā)展迅速，全身中毒癥狀嚴重，可引起生命危險。
    陰囊壞疽應(yīng)該做哪些檢查
    回答：1.陰囊壞疽主要是由于多種細菌感染陰囊部位，從而導(dǎo)致壞死性揭筋膜炎。2.對于此類患者檢查主要有三方面：一、體格檢查，二、實驗室檢查，三、影像學(xué)檢查。3.通過醫(yī)生肉眼判斷患者整個陰囊部位出現(xiàn)明顯的腫脹以及表面有淤血、瘀斑，按壓會出現(xiàn)明顯的捻發(fā)音、捻發(fā)感以及疼痛等表現(xiàn)。4.部分患者會聞到有惡臭味，同時可以進行實驗室檢查，抽血檢查血常規(guī)，判斷患者是否存在膿毒血癥以及對創(chuàng)面的分泌物進行培養(yǎng)，看是哪種細菌感染引起。5.同時進行藥敏試驗，選擇有效抗生素及早進行治療非常重要。6.同時可以進行影像學(xué)檢查，檢查ct判斷患者病變的面積以及內(nèi)部是否有產(chǎn)氣桿菌導(dǎo)致的氣性壞疽。
    炭疽和壞疽有什么關(guān)聯(lián)嗎？
    回答：二者是沒有關(guān)聯(lián)的。壞疽定義是指血液流動受阻后，人體組織出現(xiàn)變黑、壞死，接下來發(fā)生感染，它并不是一個明確的病的名稱。以足趾最常見，常出現(xiàn)在肢體末端。炭疽是一種病，由炭疽桿菌桿菌引起，且具有傳染性。壞疽是一種癥狀，指身體內(nèi)部的壞死腐敗，一般是肌肉等組織，可由微生物感染、血液供給中斷、冷熱傷害等原因造成
    為什么會出現(xiàn)下肢濕性壞疽？
    回答：女性下體出現(xiàn)壞疽需要考慮存在壞疽桿菌引起的感染。按照臨床的角度，這種危害性是非常大的，而且需要在醫(yī)院里面進行隔離治療，這種壞死的組織病變的部位是比較明顯，而且危害性是非常高的。治療基本上就是采用藥物控制，然后進行局部，少量組織截肢。一般來說是需要進行病變部位的截肢，保留大部分的正常組織。
    糖尿病足壞疽怎么辦
    回答：糖尿病是屬于內(nèi)分泌紊亂引起的，主要是胰島素分泌不足或者分泌的有效胰島素很少，不能滿足調(diào)節(jié)血糖的需要，所以，糖尿病患者需要長期的用藥控制，如果控制不好，會有各種并發(fā)癥，糖尿病足是其中一個，需要及時的治療，否則會造成截肢，在治療的同時還要注意預(yù)防其他的并發(fā)癥。
    糖尿病導(dǎo)致足壞疽有保守的治療方法嗎？
    回答：糖尿病導(dǎo)致足部壞疽的話沒有保守治療方法。如果不手術(shù)的話，病變進一步進展，感染就麻煩了。
    下肢動脈硬化閉塞癥壞疽怎么治療
    回答：下肢動脈硬化閉塞癥的患者應(yīng)該及時有效的進行相關(guān)的治療來緩解，因為長時間不能緩解的話，閉塞遠端的部位的組織就會發(fā)生明顯的壞死和壞疽，在這種情況下只能通過手術(shù)來及時緩解，以免出現(xiàn)明顯壞死部位的感染。
    糖尿病足濕性壞疽需要截肢么
    回答：如果出現(xiàn)了糖尿病足濕性壞疽的話，那么這種情況我覺得你最好還是能夠去醫(yī)院的，手足外科就診，這種情況我覺得你最好還是需要看一下應(yīng)用抗生素能否緩解，如果時間長了的話，那么這種情況我覺得你最好還是看看能否進行清創(chuàng)治療，必要的話，需要截肢
    氣性壞疽為什么會貧血
    回答：急性壞?是一種臨床上有厭氧菌感染或俊狀芽孢桿菌引起的肌肉壞死或肌炎，氣性壞疽屬于毒血癥，如果患者的手臂不小心被釘子穿破，出現(xiàn)了腫脹并且?guī)в袗撼粑兜陌Y狀，經(jīng)查明診斷為氣性壞疽需要引起患者的重視，立即到醫(yī)院進行手術(shù)治療
    壞疽性膿皮病多久好？
    回答：這個疾病歸屬于皮膚病，通常不大概對病患導(dǎo)致生命威脅。壞疽性膿皮病是慢性、壞死、潰瘍、疤痕、皮膚疼痛的疾病。好發(fā)于30～40歲的男性，臉部、肩部、背部是普遍部位。
    壞疽怎么引起的
    回答：壞疽不截肢會有大量細菌生殖，這些細菌會發(fā)生大量毒素，重要加入人體會造成危及生命的病患，假如大概，手術(shù)是更好的選。假如不截肢，必需仔細進行護理，肯定要做好抗傳染和抗炎事情，防止組織更進一步壞死，如果護理不當，很簡單造成全身上下傳染，最后威脅生命，病患必需積極配合醫(yī)生的引導(dǎo)。
    壞疽怎么治
    回答：干性壞疽關(guān)鍵出現(xiàn)于肢體遠端，即人體下肢的血管動脈軟化閉塞，常出現(xiàn)于人體下肢的血管，可造成足趾遠端壞疽。通常選保守將氣味芳香的藥品，即便用止痛、改善微循環(huán)的藥品。別的，一方面，部分傷口壞死的醫(yī)治是部分消除壞死，而且須要清創(chuàng)藥物來防止傷口壞死。
    壞疽能治好嗎
    回答：壞疽是不能夠治愈的，這是因為壞疽主要是因為組織壞死以后出現(xiàn)繼發(fā)腐敗菌的感染以及其他細菌的感染從而造成的組織呈現(xiàn)黑色以及暗綠色等特殊的形態(tài)改變。在飲食方面要注意,適當限制主食,粗細糧搭配,合理分餐,做好個人衛(wèi)生,保持傷口周圍皮膚的清潔和干燥。
    干性壞疽全身中毒明顯嗎？
    回答：全身高低中毒的病癥會出目前全身高低各個系統(tǒng)的功能阻礙，首先消化系統(tǒng)會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉；呼吸系統(tǒng)會有刺激性咳嗽，甚至出現(xiàn)肺水腫因此激發(fā)呼吸困難、全身紫紺的現(xiàn)象，最重要的會造成呼吸衰竭。提議少許食用油條，不要吃辛辣刺激食品。提議少許食用油條，不要吃辛辣刺激食品。
    干壞疽和濕壞疽對身體的影響
    回答：干性壞疽大多見于四肢末端，例如動脈粥樣硬化、血栓閉塞性脈管炎和凍傷等疾患時。此時動脈受阻而靜脈回流通暢，故壞死組織的水分少，再加上體表水分易于蒸發(fā)，致使病變部位干固皺縮，呈黑褐色，與周圍健康組織之間有明顯的分界線。
    氣性壞疽是糖尿病足壞死么
    回答：一般壞疽的話分為兩種，一種是干性壞疽，一種是濕性壞疽，這個是根據(jù)它的細菌的組成部分所導(dǎo)致的不同的結(jié)果，因此，糖尿病足壞疽一種很嚴重的疾病，一旦發(fā)生壞疽壞死，要挽救生命就只能截肢。
    糖尿病壞疽早期癥狀？
    回答：糖尿病壞疽早期的時候主要的癥狀就是腳部破損、感染以及一些皮膚顏色發(fā)黑、間歇性跛行等等，糖尿病壞疽多見于下肢，是導(dǎo)致糖尿病患者截肢的一個主要原因之一。
    氣性壞疽會有血尿嗎
    回答：一般這種情況下是不會導(dǎo)致血尿的患者需要先到醫(yī)院就診檢查，需要根據(jù)情況進行合理的治療，但是如果出現(xiàn)有血尿的情況下，需要先去檢查血尿的原因，有可能是因為有腎臟疾病的原因?qū)е拢蛘呤且驗橛醒装Y問題也會引起的不同的情況，針對的治療方法也是不一樣。
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