高血壓如何防治 普及知識(shí)很重要

博禾醫(yī)生
高血壓防治需從生活方式調(diào)整、藥物控制和定期監(jiān)測(cè)三方面入手,關(guān)鍵在于長(zhǎng)期堅(jiān)持。遺傳、高鹽飲食、肥胖、精神壓力及腎臟疾病是主要誘因。
1. 遺傳因素占高血壓風(fēng)險(xiǎn)的30%-50%。父母一方患病,子女發(fā)病率增加25%;雙方患病風(fēng)險(xiǎn)提升50%。建議有家族史者從30歲起每年測(cè)血壓,日常限制鈉鹽攝入至每日5克以下。
2. 環(huán)境因素中,鈉攝入超標(biāo)使血容量增加。外賣、腌制食品含鹽量常超日需量2倍。可用低鈉鹽替代普通鹽,多吃香蕉、菠菜等富鉀食物中和鈉離子。空氣污染PM2.5每升高10μg/m3,收縮壓上升1-2mmHg,霧霾天建議佩戴N95口罩。
3. 生理因素方面,肥胖者每減重1kg血壓下降1mmHg。采用DASH飲食法:每日全谷物300克、蔬果500克、脫脂牛奶300ml。有氧運(yùn)動(dòng)推薦快走(每日6000步)或游泳(每周3次,每次45分鐘),避免晨起劇烈運(yùn)動(dòng)。
4. 繼發(fā)性高血壓需排查腎動(dòng)脈狹窄、嗜鉻細(xì)胞瘤等疾病。突發(fā)血壓超過180/120mmHg伴頭痛視力模糊時(shí),立即舌下含服硝苯地平10mg并急診就醫(yī)。常規(guī)用藥包含鈣拮抗劑(如氨氯地平)、ARB類(如纈沙坦)和利尿劑(如氫氯噻嗪),聯(lián)合用藥有效率可達(dá)70%。
血壓控制是終身管理過程,家庭自測(cè)血壓應(yīng)保持在135/85mmHg以下。醫(yī)療機(jī)構(gòu)測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)為140/90mmHg,差值超過10mmHg需校準(zhǔn)設(shè)備。建立用藥日歷、設(shè)置手機(jī)提醒可提高用藥依從性,定期眼底檢查和尿微量白蛋白檢測(cè)能早期發(fā)現(xiàn)靶器官損害。
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