腳氣很久了不見好怎么辦?

博禾醫(yī)生
腳氣長期不愈可能與真菌耐藥、治療不規(guī)范或生活習(xí)慣有關(guān),需聯(lián)合藥物治療、日常護(hù)理和預(yù)防措施。具體方法包括外用抗真菌藥、口服藥物、穿透氣鞋襪、保持足部干燥等。
1. 真菌耐藥或治療不規(guī)范
腳氣由皮膚癬菌感染引起,若長期使用單一藥物或未完成療程,真菌易產(chǎn)生耐藥性。建議交替使用不同機(jī)制的藥物,如聯(lián)苯芐唑乳膏(每周2次)聯(lián)合特比萘芬噴霧(每日1次),持續(xù)4周以上。口服伊曲康唑(200mg/日)適用于頑固病例,需連用1-2周。
2. 交叉感染未阻斷
家庭成員共用拖鞋、浴盆會導(dǎo)致反復(fù)感染。治療期間需每日煮沸消毒襪子,浴室地面用含氯消毒劑擦拭。建議患者單獨(dú)使用指甲剪、毛巾等個(gè)人物品,避免抓撓患處后接觸身體其他部位。
3. 足部環(huán)境潮濕
合成材質(zhì)鞋襪會加劇出汗,創(chuàng)造真菌繁殖環(huán)境。選擇含銀纖維的抗菌襪,每日更換兩次;工作時(shí)備兩雙皮鞋輪換穿著,放入竹炭包吸潮。洗腳后需用吹風(fēng)機(jī)低溫徹底吹干趾縫,再薄涂藥物。
4. 免疫狀態(tài)影響
糖尿病、HIV感染等基礎(chǔ)疾病會降低治愈率。空腹血糖持續(xù)高于7mmol/L時(shí),需先控制血糖至正常范圍。長期熬夜者建議補(bǔ)充維生素B族,必要時(shí)檢測淋巴細(xì)胞亞群。
頑固性腳氣需堅(jiān)持3個(gè)月以上的聯(lián)合干預(yù),即使癥狀消失也要繼續(xù)用藥2周。合并甲癬時(shí)應(yīng)同步治療,趾甲修剪需使用一次性器械。定期復(fù)查真菌鏡檢可評估療效,多次復(fù)發(fā)者需做菌種鑒定調(diào)整方案。
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