小兒厭食癥是怎么引起的?

博禾醫(yī)生
小兒厭食癥主要由遺傳、環(huán)境、生理、病理等因素共同作用導(dǎo)致,需針對性調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、改善進食環(huán)境及必要時藥物干預(yù)。
1.遺傳因素
部分兒童存在味覺敏感基因變異,對苦味或酸味食物排斥反應(yīng)較強。家族中有挑食史的父母,子女出現(xiàn)厭食概率比普通家庭高30%。建議從6月齡添加輔食階段開始,每周引入1-2種新食材,采用蒸煮等保留原味的烹飪方式。
2.環(huán)境因素
強迫喂食、進餐時訓(xùn)斥等不良喂養(yǎng)行為占比達67%。餐桌應(yīng)避免放置電子產(chǎn)品,固定每日5-6次進餐時間,每次不超過30分鐘。可嘗試趣味餐盤擺放,如將蔬菜擺成動物形狀,配合"食物探險家"等游戲化引導(dǎo)。
3.生理因素
鋅缺乏患兒唾液磷酸酶活性降低,味蕾敏感度下降。臨床檢測發(fā)鋅含量低于70μg/g時,需補充葡萄糖酸鋅制劑(每日3.5-7mg/kg)。同時推薦食用牡蠣、牛肉等富鋅食物,搭配維生素C促進吸收。
4.病理因素
幽門螺桿菌感染患兒中,約40%表現(xiàn)為餐后腹脹拒食。確診需進行13C呼氣試驗,標準三聯(lián)療法包含奧美拉唑(每日0.6-1mg/kg)、阿莫西林(每日50mg/kg)和克拉霉素(每日15mg/kg)。長期使用抗生素的兒童建議補充雙歧桿菌制劑。
持續(xù)性厭食超過2個月且伴隨體重下降,需排查內(nèi)分泌疾病或神經(jīng)系統(tǒng)病變。建立規(guī)律的進食節(jié)奏比強迫攝入更重要,生長曲線處于正常范圍內(nèi)的暫時性食欲波動無需過度干預(yù)。
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