支氣管哮喘的治療原則是什么
支氣管哮喘的治療原則是控制癥狀、減少發(fā)作頻率、預(yù)防并發(fā)癥。核心方法包括藥物治療、環(huán)境控制、生活方式調(diào)整和定期監(jiān)測。
1. 藥物治療分為控制性和緩解性兩類。控制性藥物需長期使用，包括吸入性糖皮質(zhì)激素（如布地奈德）、白三烯調(diào)節(jié)劑（如孟魯司特）、長效β2受體激動劑（如沙美特羅）。緩解性藥物用于急性發(fā)作，如短效β2受體激動劑（沙丁胺醇）、抗膽堿能藥物（異丙托溴銨），嚴(yán)重時需口服或靜脈注射糖皮質(zhì)激素。
2. 環(huán)境控制需避免誘發(fā)因素。保持室內(nèi)濕度40%-60%，定期清洗床品防止塵螨，使用空氣凈化器減少PM2.5。避免接觸花粉、寵物皮屑、煙霧等過敏原，冬季外出佩戴口罩防止冷空氣刺激。職業(yè)性哮喘患者需調(diào)離暴露環(huán)境。
3. 生活方式調(diào)整包括呼吸訓(xùn)練和運動管理。腹式呼吸、縮唇呼吸可改善通氣功能。選擇游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運動，運動前15分鐘使用支氣管擴(kuò)張劑。飲食增加富含維生素D的魚類、抗氧化物質(zhì)豐富的深色蔬菜，控制高鹽高脂食物攝入。
4. 定期監(jiān)測肺功能和使用峰流速儀。哮喘行動計劃需明確綠、黃、紅三區(qū)應(yīng)對措施，記錄發(fā)作誘因和用藥反應(yīng)。每3-6個月復(fù)查FeNO指標(biāo)和支氣管激發(fā)試驗，兒童患者需監(jiān)測生長發(fā)育曲線。
支氣管哮喘需堅持長期規(guī)范化治療，急性發(fā)作時PEF值下降超過20%應(yīng)立即就醫(yī)。患者應(yīng)與醫(yī)生共同制定個體化方案，GINA指南強(qiáng)調(diào)階梯式治療策略，避免過度依賴緩解藥物。疫苗接種和過敏原免疫治療可作為輔助手段。
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