支氣管哮喘需要做的檢查有哪些

博禾醫(yī)生
支氣管哮喘的診斷通常需要結(jié)合臨床癥狀與多項檢查,主要檢查項目包括肺功能檢查、支氣管激發(fā)試驗、支氣管舒張試驗、呼出氣一氧化氮檢測、過敏原篩查。
肺功能檢查是評估氣流受限的核心手段,通過用力呼氣容積和第一秒用力呼氣容積比值判斷氣道阻塞程度。檢查時需配合醫(yī)生指令進(jìn)行深呼吸和快速呼氣,數(shù)據(jù)異常可提示哮喘可能性,但需排除慢性阻塞性肺疾病等類似病癥。
通過霧化吸入乙酰甲膽堿等刺激物誘發(fā)氣道收縮反應(yīng),監(jiān)測肺功能變化。該檢查對不典型哮喘診斷價值較高,但需在專業(yè)監(jiān)護下進(jìn)行,嚴(yán)重心肺功能不全者禁用。
吸入短效β2受體激動劑后復(fù)測肺功能,若第一秒用力呼氣容積改善率超過12%且絕對值增加200毫升以上,可確認(rèn)氣道可逆性阻塞,這是哮喘的特征性表現(xiàn)之一。
通過專用設(shè)備測定呼出氣中一氧化氮濃度,數(shù)值升高提示氣道嗜酸性粒細(xì)胞炎癥,可用于評估哮喘控制水平和預(yù)測激素治療反應(yīng),兒童患者適用性較好。
采用皮膚點刺試驗或血清特異性IgE檢測明確過敏原,常見誘發(fā)物包括塵螨、花粉、動物皮屑等。陽性結(jié)果有助于制定環(huán)境控制方案和脫敏治療計劃,但需結(jié)合臨床癥狀判斷相關(guān)性。
確診哮喘后需定期監(jiān)測峰流速值,建議患者記錄癥狀日記并避免接觸已知過敏原。日常可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練增強膈肌力量,飲食宜選擇富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物如獼猴桃、深海魚,冬季注意佩戴口罩預(yù)防冷空氣刺激。急性發(fā)作時應(yīng)立即使用緩解藥物并就醫(yī)評估。
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