左側(cè)胸悶、隱隱作痛怎么回事,怎么辦

博禾醫(yī)生
左側(cè)胸悶、隱隱作痛可能由心臟神經(jīng)官能癥、冠心病、胸膜炎、胃食管反流或肋間神經(jīng)痛等原因引起,可通過(guò)心理調(diào)節(jié)、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
長(zhǎng)期焦慮或壓力過(guò)大會(huì)導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂,引發(fā)心前區(qū)悶痛感,疼痛多與情緒波動(dòng)相關(guān)??赏ㄟ^(guò)心理疏導(dǎo)、規(guī)律作息改善癥狀,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗焦慮藥物。
冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌缺血是常見(jiàn)病因,疼痛可能向左肩背部放射,常伴隨心悸氣短。需完善心電圖等檢查,使用抗血小板藥物、他汀類(lèi)藥物控制病情,嚴(yán)重者需冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。
肺部感染或結(jié)核等疾病累及胸膜時(shí),呼吸運(yùn)動(dòng)可能引發(fā)針刺樣胸痛,伴隨咳嗽發(fā)熱。需針對(duì)原發(fā)病使用抗生素或抗結(jié)核治療,疼痛劇烈時(shí)可短期使用鎮(zhèn)痛藥物。
胃酸刺激食管黏膜可能引起胸骨后燒灼痛,平臥時(shí)癥狀加重。建議少食多餐、避免高脂飲食,使用抑酸藥物和胃腸動(dòng)力藥物可有效緩解。
帶狀皰疹或胸椎病變可能壓迫肋間神經(jīng),表現(xiàn)為沿肋骨走向的刺痛,咳嗽時(shí)加劇。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物配合局部熱敷可改善癥狀,病毒感染需加用抗病毒治療。
日常應(yīng)注意保持情緒穩(wěn)定,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和突然體位變化。飲食宜清淡,限制咖啡因和酒精攝入。若疼痛持續(xù)超過(guò)20分鐘、伴隨冷汗或暈厥,需立即就醫(yī)排除急性心肌梗死。定期進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳有助于增強(qiáng)心肺功能,睡眠時(shí)采取半臥位可減輕胃酸反流癥狀。建議每年進(jìn)行一次心肺功能檢查,特別是存在高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的人群。
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