夜里胸口隱隱作痛
關(guān)鍵詞：#隱隱作痛
夜里胸口隱隱作痛可能與胃食管反流、心絞痛、肋間神經(jīng)痛、胸膜炎或焦慮癥等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、胃食管反流
夜間平臥時(shí)胃酸易反流刺激食管，表現(xiàn)為胸骨后灼痛或隱痛，可能伴隨反酸、噯氣。發(fā)病與飲食過飽、高脂飲食有關(guān)。治療需調(diào)整睡姿抬高床頭，遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護(hù)胃藥物。日常避免睡前3小時(shí)進(jìn)食。
2、心絞痛
冠狀動(dòng)脈供血不足可能導(dǎo)致夜間靜息性胸痛，呈壓榨感或悶痛，持續(xù)數(shù)分鐘。常見于高血壓、糖尿病患者。需立即舌下含服硝酸甘油片，長(zhǎng)期治療可選用阿托伐他汀鈣片改善血流。建議完善心電圖、冠脈CTA檢查。
3、肋間神經(jīng)痛
胸椎退變或病毒感染可引發(fā)肋間神經(jīng)受壓，表現(xiàn)為單側(cè)胸部刺痛，咳嗽時(shí)加重。急性期可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛。物理治療如局部熱敷有助于緩解癥狀。
4、胸膜炎
肺部感染或結(jié)核累及胸膜時(shí)，呼吸運(yùn)動(dòng)可誘發(fā)尖銳胸痛，常伴發(fā)熱、咳嗽。需完善胸片檢查，細(xì)菌性感染可使用頭孢克肟分散片抗炎，結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范服用異煙肼片聯(lián)合治療。臥床休息可減輕摩擦痛。
5、焦慮癥
精神緊張可能導(dǎo)致功能性胸痛，呈游走性隱痛，伴心悸、失眠。心理疏導(dǎo)聯(lián)合草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物可改善癥狀。建議通過呼吸訓(xùn)練、規(guī)律運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
夜間胸痛患者應(yīng)避免吸煙、飲酒及咖啡因攝入，保持臥室環(huán)境安靜舒適。記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀有助于醫(yī)生診斷。若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)冷汗、呼吸困難，需立即急診處理。日常注意控制基礎(chǔ)疾病，定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖等指標(biāo)。
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