子宮內(nèi)膜異位癥如何檢查出來

博禾醫(yī)生
子宮內(nèi)膜異位癥可通過婦科檢查、影像學(xué)檢查和腹腔鏡檢查確診,典型癥狀包括痛經(jīng)、慢性盆腔痛和不孕。
1. 婦科檢查
雙合診或三合診能發(fā)現(xiàn)子宮后傾固定、盆腔觸痛結(jié)節(jié)或卵巢囊腫。醫(yī)生按壓子宮骶韌帶或直腸子宮陷凹時(shí),若患者感到明顯疼痛,可能提示存在異位病灶。對于深部浸潤型患者,陰道后穹窿可能觸及質(zhì)硬結(jié)節(jié)。
2. 影像學(xué)檢查
經(jīng)陰道超聲是首選篩查手段,能清晰顯示卵巢巧克力囊腫的"毛玻璃樣"特征。MRI對深部病灶和粘連評估更準(zhǔn)確,可檢測到直徑5mm以上的異位結(jié)節(jié)。特殊情況下采用直腸超聲或膀胱超聲,輔助診斷腸道或泌尿系統(tǒng)受累。
3. 腹腔鏡檢查
這是診斷金標(biāo)準(zhǔn),能直接觀察盆腔病灶的典型表現(xiàn):藍(lán)色結(jié)節(jié)、紅色火焰樣病變或白色瘢痕。術(shù)中可進(jìn)行rASRM分期評分,同時(shí)獲取組織活檢。新型技術(shù)如窄帶成像能提高微小病灶檢出率。
4. 生物標(biāo)志物檢測
CA125水平升高常見于中重度患者,但特異性較低。近年研究的生物標(biāo)志物包括microRNA譜、炎癥因子panel等,目前主要用于科研領(lǐng)域。部分醫(yī)療中心開展子宮內(nèi)膜碎片檢測等創(chuàng)新方法。
確診需要結(jié)合臨床表現(xiàn)與檢查結(jié)果。建議月經(jīng)周期第5-7天進(jìn)行檢查,避免排卵期干擾。對于疑似病例應(yīng)盡早排查,特別是伴有不孕或嚴(yán)重痛經(jīng)者。腹腔鏡雖屬有創(chuàng)檢查,但兼具診斷和治療價(jià)值,術(shù)后需配合長期管理方案預(yù)防復(fù)發(fā)。
子宮內(nèi)膜癌手術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些 子宮內(nèi)膜癌術(shù)后注意4原因
27歲做了子宮切除的危害
四價(jià)子宮頸癌疫苗有必要打嗎
子宮腫瘤怎么形成的 子宮腫瘤的四個(gè)形成誘因分析
子宮接觸性出血的癥狀有哪些 了解子宮接觸性出血的三個(gè)癥狀
急性子宮內(nèi)膜炎有哪些危害 警惕急性子宮內(nèi)膜炎的3大危害
子宮功能性出血是怎么引起的 引起子宮功能性出血3原因剖析
子宮肌瘤有血流信號嚴(yán)重嗎
子宮內(nèi)膜異位癥易發(fā)生在哪些部位
子宮肌瘤微創(chuàng)手術(shù)后多久可以上班
圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血有哪些癥狀
懷孕期間子宮脫垂有影響嗎