尿毒癥造瘺手術(shù)怎么回事?

博禾醫(yī)生
尿毒癥造瘺手術(shù)是一種為尿毒癥患者建立血液透析通路的常見手術(shù),通過將動脈和靜脈連接形成動靜脈瘺,便于長期透析治療。尿毒癥患者因腎功能衰竭,無法正常排出體內(nèi)代謝廢物,需依賴透析維持生命。造瘺手術(shù)為透析提供了穩(wěn)定的血管通路,減少并發(fā)癥風(fēng)險。手術(shù)通常在患者手臂上進(jìn)行,術(shù)后需注意護(hù)理和定期檢查。
尿毒癥造瘺手術(shù)的必要性源于尿毒癥患者的腎功能嚴(yán)重受損。尿毒癥是慢性腎病的終末期表現(xiàn),腎臟無法有效過濾血液中的毒素和多余水分,導(dǎo)致體內(nèi)代謝廢物積累,引發(fā)一系列嚴(yán)重癥狀。透析是尿毒癥患者的主要治療手段,而造瘺手術(shù)則為透析提供了可靠的血管通路。動靜脈瘺通過在皮下將動脈和靜脈直接連接,形成高流量的血管通路,便于透析機高效清除血液中的毒素。
造瘺手術(shù)的具體操作通常選擇患者的前臂或上臂進(jìn)行。手術(shù)醫(yī)生會在局部麻醉下,將橈動脈和頭靜脈或肱動脈和頭靜脈連接,形成動靜脈瘺。術(shù)后,瘺管需要數(shù)周時間成熟,期間患者需避免劇烈運動和壓迫手術(shù)部位。成熟的瘺管能夠承受透析機的高流量需求,減少血管損傷和感染風(fēng)險。常見的造瘺手術(shù)類型包括自體動靜脈瘺、人工血管動靜脈瘺和移植物動靜脈瘺,醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況選擇合適的手術(shù)方式。
術(shù)后護(hù)理對造瘺手術(shù)的成功至關(guān)重要。患者需保持手術(shù)部位清潔,避免感染。定期檢查瘺管的血流情況,確保其通暢。日常生活中,避免在手術(shù)側(cè)手臂測量血壓、抽血或佩戴緊身衣物,防止壓迫瘺管。飲食方面,尿毒癥患者需控制蛋白質(zhì)、鈉和鉀的攝入,避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。適當(dāng)?shù)挠醒踹\動如散步、游泳有助于改善心血管健康,但需避免劇烈運動導(dǎo)致瘺管損傷。
尿毒癥造瘺手術(shù)是尿毒癥患者長期透析治療的重要保障。通過建立穩(wěn)定的血管通路,患者能夠更高效地進(jìn)行透析,改善生活質(zhì)量。術(shù)后護(hù)理和定期檢查是確保瘺管功能正常的關(guān)鍵。尿毒癥患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,遵循飲食和運動建議,延緩病情進(jìn)展。及早進(jìn)行造瘺手術(shù),能為患者提供更長的生存時間和更好的治療效果。
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