糜爛性胃炎和胃潰瘍的區(qū)別

博禾醫(yī)生
糜爛性胃炎與胃潰瘍的區(qū)別主要在于病變深度、癥狀特征、病因構(gòu)成、檢查手段及治療方式。糜爛性胃炎病變限于黏膜層,胃潰瘍則深達(dá)黏膜下層或肌層。
糜爛性胃炎僅累及胃黏膜表層,表現(xiàn)為點(diǎn)狀或片狀黏膜缺損,愈合后不留瘢痕。胃潰瘍穿透黏膜肌層形成凹陷性病變,深度超過5毫米,愈合可能形成纖維瘢痕。
糜爛性胃炎多表現(xiàn)為餐后上腹隱痛、惡心,出血量少且呈間歇性。胃潰瘍疼痛具有節(jié)律性,十二指腸潰瘍多為空腹痛,胃潰瘍常見餐后痛,可伴嘔血、黑便等顯性出血。
糜爛性胃炎常由酒精、藥物或應(yīng)激等急性刺激引起。胃潰瘍主要與幽門螺桿菌感染、長期非甾體抗炎藥使用有關(guān),部分病例存在胃酸分泌異常。
胃鏡檢查是主要鑒別手段,糜爛性胃炎可見黏膜充血水腫伴糜爛灶,胃潰瘍可見邊緣整齊的圓形潰瘍面,底部覆蓋白苔,周圍黏膜皺襞集中。
糜爛性胃炎以去除誘因和保護(hù)胃黏膜為主,常用鋁碳酸鎂、硫糖鋁等黏膜保護(hù)劑。胃潰瘍需規(guī)范抑酸治療6-8周,根除幽門螺桿菌需聯(lián)合克拉霉素、阿莫西林等抗生素。
日常需避免辛辣刺激食物,規(guī)律進(jìn)食細(xì)軟易消化飲食,戒煙限酒。糜爛性胃炎患者建議減少咖啡、濃茶攝入,胃潰瘍患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗幽門螺桿菌療程。兩者均需定期胃鏡復(fù)查,出現(xiàn)持續(xù)疼痛、體重下降或嘔血需立即就醫(yī)。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于胃腸蠕動(dòng),但避免餐后立即劇烈活動(dòng)。
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