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反復排尿障礙需要調查血糖友尿失禁不要驚慌

內分泌科編輯 醫(yī)普觀察員
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關鍵詞:#血糖#尿失禁

中老年人是糖尿病多發(fā)的人,臨床上很多患者都有小便失禁的現(xiàn)象。許多糖愛好者感到尷尬和困惑。許多人甚至認為前列腺有問題,但當他們檢查時,他們經(jīng)常發(fā)現(xiàn)不是這樣。那么,糖尿病人尿失禁的原因有哪些呢?糖尿病人尿失禁怎么辦?

反復排尿障礙查血糖

糖尿病導致排尿障礙的患者,在臨床上比較常見,尤其是老年患者,尿急尿頻尿不凈,男性患者容易被誤認為是前列腺炎或前列腺增生,女性患者容易被誤認為是尿路感染,往往忽略了糖尿病的可能性。

糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥之一,可以體現(xiàn)在全身的各個系統(tǒng)中,泌尿系統(tǒng)中最主要的臨床癥狀是膀胱感覺減退、收縮力減弱、排尿無力、膀胱中尿液無法完全排出、剩馀尿量增加等。另外,血糖值上升,尿中糖分含量也上升,尿糖值上升為病原菌提供良好的生長環(huán)境,增加泌尿系感染概率,進一步加重患者尿不盡的感覺,尿痛、尿急、尿滯留。

專家注意到,如果出現(xiàn)明顯或久治不愈、反復出現(xiàn)的排尿障礙,可以警惕是否患糖尿病,去醫(yī)院檢查血糖值,檢查膀胱超聲波。確診的糖尿病患者,一旦出現(xiàn)尿急、尿頻、尿不凈等排尿障礙,往往提示血糖沒有得到有效控制,神經(jīng)損傷的慢性并發(fā)癥。

糖尿病患者尿失禁怎么辦?

糖尿病性膀胱病通過治療,可以緩解或消失癥狀。

首先要樹立治療信心,堅持不懈。積極治療糖尿病,使血糖值接近正常水平。胰島素治療對恢復自主排尿和減少殘余尿液有更好的效果。

其次,可以使用甲鈷胺、肌醇等改善自主神經(jīng)功能的藥物,促進神經(jīng)細胞的代謝活性,改變自主神經(jīng)功能,使糖尿病性膀胱病逆轉的肌肉收縮藥物,如果膀胱殘留尿超過100毫升,可以使用氨甲酰甲基膽堿10~20毫克、每天3~4次的抗膽堿酯酶藥物

再次,合理訓練逼迫尿肌功能,養(yǎng)成按時飲水和排尿的習慣,無論有無尿意,每3~4小時排尿一次。

最后,嚴重的尿積存和感染者可以繼續(xù)留置導尿管導尿,用0.1%~0.2%呋喃喃自語膀胱清洗,1~2次/天。如如,上述治療無效,嚴重的尿積存者可以考慮手術治療,做膀胱造瘺手術或膀胱頸切開手術,防止長期尿路梗阻引起腎功能不全、尿毒癥等疾病。

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專家觀點

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  • 焦慮癥會引起血糖異常嗎
    回答:焦慮癥確實可能引起血糖異常,主要與長期壓力、激素變化及不良生活習慣有關。通過心理治療、藥物治療和生活方式調整,可以有效緩解癥狀并改善血糖水平。 焦慮癥患者常處于持續(xù)的精神壓力下,這種壓力會激活交感神經(jīng)系統(tǒng),導致腎上腺素和皮質醇等應激激素分泌增加。這些激素會促使肝臟釋放更多葡萄糖進入血液,同時抑制胰島素的作用,導致血糖升高。長期處于這種狀態(tài),可能增加胰島素抵抗的風險,甚至誘發(fā)糖尿病。 1、心理治療是改善焦慮癥和血糖異常的重要方法。認知行為療法可以幫助患者識別和改變負面思維模式,降低焦慮水平。放松訓練如漸進性肌肉放松、冥想和深呼吸練習,能夠有效緩解壓力,減少應激激素的分泌。心理咨詢還可以幫助患者建立健康的生活態(tài)度,減少焦慮對血糖的影響。 2、藥物治療在必要時可以輔助控制癥狀??菇箲]藥物如苯二氮卓類藥物、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs可以幫助緩解焦慮情緒,從而間接改善血糖水平。對于已經(jīng)出現(xiàn)血糖異常的患者,醫(yī)生可能會根據(jù)情況開具降糖藥物,如二甲雙胍或胰島素。藥物治療應在醫(yī)生指導下進行,避免自行用藥。 3、生活方式調整對改善焦慮癥和血糖異常至關重要。規(guī)律的運動如快走、瑜伽或游泳,能夠降低壓力激素水平,同時提高胰島素敏感性,有助于控制血糖。飲食方面,建議選擇低升糖指數(shù)的食物,如全谷物、蔬菜和豆類,避免高糖和高脂肪飲食。保持充足的睡眠和良好的作息習慣,也有助于緩解焦慮和穩(wěn)定血糖。 焦慮癥與血糖異常之間存在密切關聯(lián),但通過科學的治療和生活方式調整,可以顯著改善癥狀。如果發(fā)現(xiàn)自己同時存在焦慮和血糖異常的情況,建議盡早尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助,制定個性化的治療方案。關注心理健康和身體健康的平衡,是預防和管理這類問題的關鍵。
    引起糖尿病患者血糖升高的原因
    回答:糖尿病患者血糖升高可能與多種因素有關,包括飲食選擇、藥物使用、胰島素抵抗以及胰島功能受損等。了解這些因素有助于更好地管理血糖水平,保持健康的生活方式。 1、飲食因素:飲食是影響血糖水平的重要因素之一。經(jīng)常食用高糖食物,如糖果和奶油蛋糕,可能導致血糖升高。為了更好地控制血糖,建議糖尿病患者選擇低糖、低碳水化合物的食物,并保持均衡的飲食習慣。多攝入蔬菜、全谷物和瘦蛋白質,可以有效幫助穩(wěn)定血糖。 2、藥物因素:某些藥物,特別是激素類藥物如地塞米松和醋酸潑尼松,可能影響胰島素的分泌和代謝過程,導致血糖升高。糖尿病患者在服藥期間應嚴格遵循醫(yī)生的指導,不要隨意調整藥物劑量,以避免不必要的血糖波動。 3、胰島素抵抗:胰島素抵抗是指身體對胰島素的敏感性降低,常與遺傳因素和肥胖有關。這種情況會導致血糖難以被細胞有效利用,表現(xiàn)為多飲多食等癥狀。通過使用藥物如鹽酸二甲雙胍緩釋膠囊和阿卡波糖片,可以幫助改善胰島素敏感性。 4、胰島功能受損:隨著年齡增長,胰島功能可能逐漸下降,影響胰島素的分泌和調節(jié)能力。嚴重時可能導致胰島功能衰竭。為了改善這種狀況,患者可以在醫(yī)生的指導下使用門冬胰島素注射液或谷賴胰島素注射液等藥物。 應激反應和感染也可能導致血糖升高。糖尿病患者應保持良好的生活習慣,并在出現(xiàn)異常情況時及時就醫(yī)。保持血糖穩(wěn)定不僅有助于控制糖尿病,還能預防并發(fā)癥的發(fā)生。通過合理的飲食、適當?shù)倪\動和科學的用藥管理,可以有效控制血糖水平,提升生活質量。
    血壓高會導致血糖高嗎
    回答:血壓高一般是不會導致血糖高的。血糖高主要是由于內分泌失調、胰島素分泌異常所引起的,所以和高血壓是兩種疾病。高血壓的患者主要是由于不良的生活習慣或者是遺傳因素所引起的,也可能是一些疾病所導致的。血壓高是不會導致血糖升高的,但是持續(xù)性的血壓增高,很有可能會引起顱腦疾病,比如會導致腦出血。也可能會導致心臟疾病,比如引起冠心病或者是腎臟疾病等。所以高血壓的患者一定要盡早接受治療,主要就是應用降壓藥。同時還要進行生活方式的干預,要嚴格地控制食物中膽固醇和脂肪的攝入,也要避免吃刺激性的食物。
    老年性尿失禁的癥狀
    回答:老年人出現(xiàn)尿失禁的癥狀,常見原因大致可以分為兩種。一種是由于腦血管的病變,比如腦出血、腦梗塞等會引起排尿中樞神經(jīng)調節(jié)異常,從而引起尿失禁的癥狀。另外一種原因就是由于慢性的生殖泌尿系統(tǒng)炎癥刺激所引起的功能失調,比如慢性的前列腺炎、前列腺增生肥大、膀胱炎等。其次,和本身神經(jīng)系統(tǒng)功能減退也有直接關系的。大于50的男性,導致尿失禁通常是由于前列腺增生肥大所導致。增生肥大的前列腺壓迫尿道,導致排尿困難,膀胱功能失調,從而導致尿失禁的出現(xiàn)。
    應力性尿失禁怎么辦?
    回答:老年癡呆也是腦萎縮引起的腦細胞功能紊亂,尿失禁是一種局部營養(yǎng)不良,也可能是一種內分泌疾病,如糖尿病、甲狀腺功能障礙等,如果癥狀嚴重,建議去當?shù)卣?guī)醫(yī)院進行檢查,根據(jù)醫(yī)生的指導診斷病因,對癥下藥,達到更好的治療效果,10月,及時選擇滋養(yǎng)腦細胞的藥物,他應控制血壓、血糖、血液粘度等指標在正常參考范圍內,平時應該養(yǎng)成良好的生活習慣,注意飲食清淡,不要吃一些辛辣刺激油膩的食物,多吃一些清淡容易消化的食物,注意休息,保證充足睡眠,加強鍛煉身體,提高身體免疫力。
    老人吃什么可降血糖
    回答:老人經(jīng)常吃胡蘿卜可以降低血糖,因為胡蘿卜中果酸的含量非常豐富,它可以有效地促進糖脂的代謝,從而降低血糖。含有胡蘿卜素的蔬菜也有降低血糖的功效,也可以吃洋蔥來降低血糖,因為洋蔥中有一些物質可以促進胰島素的合成和分泌,從而降低血糖。還可以多吃苦瓜來降低血糖,因為苦瓜中的皂苷成分有類似于胰島素的功效,同時也可以促進胰島素的分泌。如果老人已經(jīng)發(fā)展成為糖尿病,可以口服一些雙胍類或磺脲類的降糖藥物來降低血糖。
    壓力性尿失禁怎么治
    回答:出現(xiàn)壓力性的尿失禁,這種情況首先要看病情的嚴重程度,如是輕微的患者可采用鍛煉的方式來緩解。 如果是嚴重的情況下,就要積極的藥物治療,綜合性的治療才能夠達到好的效果。在治療期間也要養(yǎng)成良好的生活習慣,保持好的心情,不要過度抑郁。飲食上要合理,不要吃辛辣、刺激性食物,多吃些營養(yǎng)豐富的綠色蔬菜和水果,治療期間也要注意飲食。積極地進行復查,看病情的恢復情況,調理一段時間后患者的癥狀幾乎都能有所好轉。導致尿失禁發(fā)生的因素是較多的,需要對癥性的治療。
    怎樣預防壓力性尿失禁
    回答:預防壓力性尿失禁的方法如下: 1、要進行普及教育,使患者能夠正確的認識該項疾病。 2、要避免危險因素,比如過度肥胖的患者要減肥,還要避免過多的生育。另外,如果有家族史的患者,就是上一代有壓力性尿失禁的患者,那下一代也容易出現(xiàn)壓力性尿失禁,我們就要積極的早期采取預防方式,比如在妊娠期20周的時候,就開始盆底肌的訓練,一直持續(xù)到分娩后6個月,這些都是能有效預防壓力性尿失禁的發(fā)生。 3、有些研究者提出剖宮產(chǎn)能降低壓力性尿失禁的發(fā)生。
    高齡老人尿失禁怎么辦
    回答:臨床上建議及時去醫(yī)院進行相應的檢查。 先檢查一下膀胱的殘余尿,如果膀胱里殘余尿量較多,建議進行植入尿管,同時配合藥物進行治療。如果老年人體質許可的話,可以考慮手術等治療措施。 另外還應該檢查一下是否有慢性的腦血管疾病,有此類疾病應該積極地治療原發(fā)性疾病。平時避免喝酒,不要吃刺激性較大的食物,養(yǎng)成良好的飲食習慣,避免受涼,注意保暖,小腹部位熱敷,一般會緩解癥狀的。
    陰道前壁修補術治療女性壓力性尿失禁的優(yōu)勢有哪些
    回答:陰道前壁修復術治療女性壓力性尿失禁的優(yōu)勢在于,對于盆腔臟器有膨出的患者,通過修復陰道前壁復術治療,對盆底的結構可以起到了穩(wěn)定的作用。如果合并有盆腔臟器膨出的患者,是很容易出現(xiàn)壓力性尿失禁的。陰道前壁的修補術對女性壓力性尿失禁的易感因素進行治療,所以它對于治療女性壓力性尿失禁是有效果的。因此對于有盆腔臟器膨出的患者,尤其是陰道膨出的患者,在進行陰道前壁的修補治療的同時,進行壓力性尿失禁的治療。
    如何預防壓力性尿失禁
    回答:預防壓力性尿失禁的方法: 1、預防慢性的咳嗽:如果您存在慢性的咳嗽,每一次咳嗽腹壓的一個增大,都是對盆底肌肉的一個損傷; 2、解決長期便秘:便秘會使腹壓增大; 3、鍛煉我們盆底肌肉; 4、體重的過大的患者需要減輕體重,減低體重以后就可以減輕盆腔器官的重量,然后減輕她對盆底肌肉的壓迫; 5、應用局部的雌激素軟膏,雌三醇、雌二醇來增加局部雌激素的濃度,從而增加管控尿液的能力。
    患了尿失禁該如何治療
    回答:尿失禁的治療我們分為兩種,一種是非手術治療,一種是手術治療。對于大部分輕到中度的尿失禁患者來講,我們首先推薦的是一線推薦的治療方法就是非手術治療,非手術治療我們包括幾個方面,第一個方面就是生活方式的干預,我們要避免一些增加腹壓的一些運動或者是勞動,比如經(jīng)常地提重物。然后就是一些慢性疾病的控制比如慢性咳嗽、長期便秘這些增加腹壓這些慢性疾病,第二個我們重點的手段就是盆底的康復治療,通過康復治療這是一個綜合性方案的應用,我們通過盆底康復技術對盆底進行一個盆底的肌電評估,我們來評估盆底功能到底是什么樣的狀態(tài),然后應用電刺激、生物反饋、Kegal模版訓練等等這些綜合性的手段,來鍛煉我們的盆底肌,增強我們盆底的支持力量,從而治療和預防壓力性尿失禁。
    晚上睡覺尿失禁怎么辦
    回答:一般晚上睡覺出現(xiàn)尿失禁的情況后,首先應該及時到醫(yī)院就診,完善相關的檢查來確定尿失禁的病因,再根據(jù)患者膀胱的情況以及尿失禁的病因,進行相應的康復治療。比如日常生活中養(yǎng)成良好的排尿習慣,以及進行一些盆底肌肉的訓練等。另外,還可以用一些藥物,比如有尿頻、尿急、尿痛等尿路感染的癥狀的話,可以用藥物進行抗炎治療,有些還需要手術治療。
    尿失禁治療方法
    回答:尿失禁包括真性尿失禁、壓力性尿失禁、急迫性尿失禁和充盈性尿失禁。出現(xiàn)尿失禁后,需完善相應的檢查,比如尿常規(guī)檢查、B超檢查、尿動力學檢查,再根據(jù)患者膀胱的情況以及尿失禁的種類進行治療?,F(xiàn)有的治療主要是為了養(yǎng)成良好的排尿習慣,可以每隔兩到三小時排空膀胱一次,每天做兩到三次盆底肌肉的訓練,可以增強肌肉的收縮力和控制力,緩解尿失禁的癥狀,還可以應用電刺激恢復排尿功能。另外,康復護理在尿失禁的治療中也是非常重要的一個方面。還可以輔助應用一些藥物,比如合并有尿頻、尿急、尿痛等尿路感染的癥狀,可以用藥物進行抗感染治療。必要時可以手術治療。
    血糖的正常值是多少
    回答:血糖正常值因情況而異,空腹血糖標準范圍為70~100mmol/L或3.9-5.6mmol/L,餐后兩小時血糖應小于7.8mmol/L。特定人群可能有不同參考范圍。高血糖可能是飲食和生活習慣不當引起,需醫(yī)生操作檢測并藥物治療。日常應低碳飲食,規(guī)律作息以維持血糖穩(wěn)定。
    神經(jīng)調控治療截癱排尿障礙效果好嗎
    回答:神經(jīng)調控可以治療截癱病人的排尿障礙,效果是比較好的,截癱以后,病人往往會遺留大小便失禁,給病人帶來非常大的困擾,可以通過神經(jīng)調控技術,把骶神經(jīng)刺激器放到骶神經(jīng),然后通過體外的調控器,就可以自己來控制大小便。應該說是這些年比較新的技術,效果非常好。
    60-70歲血糖標準
    回答:對于年齡在60-70歲的老年人,臨床上的血糖標準包括空腹血糖應在3.9至6.1mmol/L之間,以及餐后兩小時血糖應低于7.8mmol/L。若餐后兩小時血糖在7.8至11.1mmol/L之間,并伴有糖尿病癥狀,則可能患有糖尿病。老年人應密切關注自己的血糖變化,并采取措施維護血糖穩(wěn)定。
    紅薯是升血糖還是降血糖?糖友能不能吃紅薯
    回答:紅薯中的糖分含量較高,食用過多可能導致血糖升高,因此糖尿病患者應當適量食用并注意監(jiān)控血糖水平。藥物治療應結合個人情況,同時糖尿病患者需控制糖分攝入。在選擇食用紅薯時,糖友需謹慎并遵循
    餐后2小時血糖正常值范圍是多少
    回答:餐后2小時血糖正常值范圍為4.4-7.8mmol/L。超過此范圍且伴有糖尿病典型癥狀可診斷為糖尿病。糖耐量異常表現(xiàn)為胰島功能受損,應引起重視。通過健康飲食、規(guī)律運動和定期檢查,可預防糖尿病及其他健康問題。控制血糖水平對維護健康至關重要。
    血糖高能吃榴蓮嗎
    回答:血糖高者需控制糖分攝入,病情穩(wěn)定時可適量食用榴蓮,但若血糖偏高嚴重則不宜食用。飲食調整是血糖管理關鍵,建議遵循醫(yī)生建議以確保健康。

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