肺結(jié)節(jié)跟癌癥區(qū)別大嗎

博禾醫(yī)生
肺結(jié)節(jié)和癌癥是兩種不同的概念,大多數(shù)肺結(jié)節(jié)并非癌癥,但仍需密切關(guān)注。肺結(jié)節(jié)通常是通過(guò)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)的,表現(xiàn)為肺部的局限性、小塊狀陰影,但這并不等于癌癥。癌癥則是惡性腫瘤的一種,具有侵襲性和轉(zhuǎn)移性。兩者的核心區(qū)別在于結(jié)節(jié)的性質(zhì)以及是否具有惡性潛能。
從肺結(jié)節(jié)的情況來(lái)看,形成原因可以有很多種,包括感染、炎癥、良性腫瘤、舊的肺部損傷甚至結(jié)核鈣化。直徑小于8毫米的結(jié)節(jié)大多是良性的,但約5%-10%的肺結(jié)節(jié)可能進(jìn)展為癌癥,尤其體積較大、邊界模糊或形狀特殊的結(jié)節(jié)更應(yīng)引起重視。
要區(qū)分結(jié)節(jié)的良惡性,一般需要結(jié)合影像學(xué)表現(xiàn)以及結(jié)節(jié)的生長(zhǎng)速度、個(gè)人吸煙史、職業(yè)暴露、家族史等綜合判斷。如果影像顯示結(jié)節(jié)不規(guī)則、密度不均勻或者有毛刺狀邊緣,應(yīng)進(jìn)一步檢查,例如胸部CT增強(qiáng)掃描、PET-CT或者穿刺活檢來(lái)明確診斷。一些人可能會(huì)擔(dān)心切片檢查會(huì)“戳散”癌細(xì)胞,但這實(shí)際上是誤解,其確診的價(jià)值遠(yuǎn)大于潛在風(fēng)險(xiǎn)。
發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后,不用驚慌失措,但必須定期復(fù)查。醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)和既往病史,建議適當(dāng)?shù)碾S訪間隔,如3個(gè)月、6個(gè)月或一年。如果結(jié)節(jié)存在癌變可能,需盡早就醫(yī),討論是否需要手術(shù)切除或其他干預(yù)措施。對(duì)于癌癥高危人群,如長(zhǎng)期吸煙者或有家族肺癌史的人,建議每年做一次低劑量胸部CT以便早期篩查。
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