甲狀腺癌發(fā)病10年增加5倍的女性兒童應(yīng)特別警惕

博禾醫(yī)生
甲狀腺癌已經(jīng)成為我國成長速度最快的惡性腫瘤,發(fā)病率在10年內(nèi)增加了近5倍。沿海地區(qū)是甲狀腺癌高發(fā)區(qū)和診療集中區(qū)。甲狀腺癌患者2014年僅手術(shù)例數(shù)達到約5000例,與1990年代每年200多例患者相比上升了20多倍。該病特別適合中青年女性,甲狀腺癌患者女性和男性比例為3:1,近20年來中國癌癥譜中女性惡性腫瘤上升速度最快的腫瘤。現(xiàn)在,在一二線城市的女性群體中,這種疾病的發(fā)病率基本上排在第三位,也有躍居首位的。
女性容易患甲狀腺癌
甲狀腺結(jié)節(jié)容易發(fā)生在女性身上,超聲波檢查40%~50%的中青年女性被發(fā)現(xiàn)有甲狀腺結(jié)節(jié)。在甲狀腺結(jié)節(jié)中,5%~15%是甲狀腺癌,一些良性結(jié)節(jié)有一定的癌變概率,如甲狀腺瘤的癌變率為10%。
目前甲狀腺癌在我國的發(fā)病率呈上升趨勢,成為發(fā)病率上升最快的惡性腫瘤。公認的甲狀腺癌患病的危險因素包括外源幼年射線接觸史、內(nèi)源甲狀腺腫、甲狀腺結(jié)節(jié)個人史和甲狀腺癌家族史。
兒童甲狀腺結(jié)節(jié)惡性率是成年人的5倍
上小學四年級的小琪發(fā)現(xiàn)脖子中間有東西膨脹,摸起來很硬,不痛不癢。小琪的父母認為孩子喉嚨長,不受重視。6個月后,小琪的喉嚨越來越突出,父母帶著孩子去醫(yī)院檢查。醫(yī)生最后確診,這不是喉結(jié),而是甲狀腺癌,要做手術(shù)治療。
醫(yī)生介紹,近年來醫(yī)院就診的甲狀腺疾病患者中,小患兒越來越多,小兒患甲狀腺癌的數(shù)量也在不斷增加。
據(jù)專家介紹,兒童甲狀腺癌最常見的第一個癥狀是甲狀腺結(jié)節(jié)和無痛頸部腫塊,一些患者遠遠轉(zhuǎn)移到第一個癥狀。兒童甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率明顯低于成年人,但惡性比例高于成年人。成人甲狀腺結(jié)節(jié)惡性率不足5%,但兒童達到26%,是成人的5倍。此外,兒童甲狀腺癌更容易轉(zhuǎn)移。在兒童甲狀腺癌中,遠程轉(zhuǎn)移(特別是肺轉(zhuǎn)移)達到20%,成人患者只有2%。
中國人沒有碘攝入過多
很多研究發(fā)現(xiàn),碘攝入過多的地區(qū)甲狀腺癌多發(fā),但迄今為止甲狀腺癌的發(fā)病和碘攝入過多的必然聯(lián)系還沒有準確的數(shù)據(jù)。此外,據(jù)研究,中國人沒有攝入過多碘。
碘攝取輕度過多,不會造成太大危害。人體本身具有調(diào)節(jié)功能,碘攝取過多時,人體會自動代謝過多的碘,保持人體內(nèi)碘攝取的整體平衡。碘甲狀腺機能亢進等甲狀腺疾病明顯增加的人只有少數(shù)。
人體攝取碘過多會引起甲狀腺疾病,但現(xiàn)在,從相關(guān)監(jiān)視情況來看,除了海帶紫菜有特殊的飲食喜好和長期使用高碘含量藥品(華素片、胺碘酮等)的個人外,很多居民沒有攝取碘過多的問題。
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