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腎嗜鉻細(xì)胞瘤是什么病變引起的

腫瘤科編輯醫(yī)心科普

發(fā)布時(shí)間：2024-12-28 07:45:04 12次瀏覽

腎嗜鉻細(xì)胞瘤是一種由多種因素引起的病變，可能與腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活、遺傳因素、長(zhǎng)期高血壓、腎上腺髓質(zhì)增生以及腎上腺皮質(zhì)激素分泌異常有關(guān)。這些因素會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)細(xì)胞的異常增殖和功能失調(diào)，進(jìn)而引發(fā)腫瘤的形成。對(duì)于腎嗜鉻細(xì)胞瘤，及時(shí)就醫(yī)和明確診斷是非常重要的，以便進(jìn)行針對(duì)性的治療。

1、腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活：這個(gè)系統(tǒng)的激活會(huì)導(dǎo)致腎小球旁器細(xì)胞分泌腎素增加，進(jìn)而刺激血管緊張素Ⅱ的產(chǎn)生。這樣的變化會(huì)導(dǎo)致外周血管收縮和血壓升高，這種環(huán)境可能促進(jìn)腫瘤的生長(zhǎng)和擴(kuò)散。對(duì)于這種情況，可以使用卡托普利等藥物來(lái)降低血壓，從而減輕腫瘤對(duì)周圍組織的影響。

2、遺傳因素：某些基因突變與腎嗜鉻細(xì)胞瘤的發(fā)生有密切關(guān)系。這些突變可能導(dǎo)致細(xì)胞的過(guò)度增殖，從而增加患病風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于有家族史的人群，基因檢測(cè)和定期監(jiān)測(cè)是非常重要的，可以幫助早期發(fā)現(xiàn)和處理。

3、長(zhǎng)期高血壓：長(zhǎng)期的高血壓會(huì)對(duì)腎實(shí)質(zhì)造成損傷，并促進(jìn)嗜鉻細(xì)胞瘤的發(fā)生和發(fā)展?？刂蒲獕菏穷A(yù)防和治療嗜鉻細(xì)胞瘤的重要措施，常用的降壓藥物包括硝苯地平和氨氯地平。

4、腎上腺髓質(zhì)增生：這種增生意味著腎上腺髓質(zhì)細(xì)胞數(shù)量的增多，導(dǎo)致其功能亢進(jìn)，出現(xiàn)一系列臨床表現(xiàn)。手術(shù)切除是常用的治療方法，比如腹腔鏡下腎上腺切除術(shù)。

5、腎上腺皮質(zhì)激素分泌異常：這種異常會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)電解質(zhì)平衡失調(diào)，影響腎臟功能，并加重病情?？梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下使用氫化可的松等糖皮質(zhì)激素類藥物進(jìn)行治療。

保持良好的生活習(xí)慣，定期進(jìn)行尿液分析、血漿腎素活性測(cè)定以及超聲波檢查對(duì)監(jiān)測(cè)病情變化非常重要。避免吸煙和過(guò)量飲酒，能有效減少心血管風(fēng)險(xiǎn)，為健康保駕護(hù)航。

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膀胱嗜鉻細(xì)胞瘤的癥狀有哪些

回答：膀胱嗜鉻細(xì)胞瘤的癥狀有哪些?所謂嗜鉻細(xì)胞瘤是具有能夠分泌腎上腺素、去甲腎上腺素的腫瘤細(xì)胞。如果患有膀胱嗜鉻細(xì)胞瘤的話，那么病人當(dāng)排尿時(shí)有可能膀胱嗜鉻細(xì)胞瘤會(huì)釋放腎上腺素`去甲腎上腺素，因此有可能會(huì)出現(xiàn)血壓過(guò)高，患者暈厥的現(xiàn)象。同時(shí)，如果查泌尿系的b超有可能會(huì)顯示:膀胱內(nèi)有占位病變，做ct以及核磁共振均有可能會(huì)發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)有腫塊。膀胱細(xì)胞瘤除了有高血壓以及暈厥現(xiàn)象以外，如果腫瘤發(fā)展到一定程度，可能還有一些血尿的癥狀，病人還可能會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急排尿費(fèi)力等等的癥狀。

腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤能治愈嗎

回答：腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤是腎上腺的良性腫瘤腫瘤，得了嗜鉻細(xì)胞瘤大概會(huì)引發(fā)體循環(huán)的動(dòng)脈血壓的忽高忽低，經(jīng)手術(shù)切除能夠治愈。但是所有手術(shù)醫(yī)治都是有危害的，出血，傳染，重要者甚至危機(jī)生命，這種都不敢給您保護(hù)，但是絕對(duì)來(lái)講，該手術(shù)還是比較成熟的手術(shù)，通常不大概有太大的問(wèn)題。

腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤如何確診

回答：腎上腺的嗜鉻細(xì)胞瘤確診,是比較復(fù)雜一點(diǎn)的,也比較專業(yè)的。第一點(diǎn),主要的臨床表現(xiàn),典型的嗜鉻細(xì)胞瘤,它主要是容易出現(xiàn)陣發(fā)性的高血壓,這種高血壓一陣一陣的,而且血壓很高,個(gè)別都能突破到200多。而且第二點(diǎn),伴有頭痛、惡心、嘔吐、心率加快,這是比較典型一點(diǎn)的?？赡苓€有異位嗜鉻細(xì)胞瘤、副節(jié)瘤,這方面來(lái)講,不是在腎上腺上的嗜鉻細(xì)胞瘤,比如長(zhǎng)到膀胱里,表現(xiàn)為一排尿的時(shí)候血壓就高,所以高度懷疑是不是膀胱里邊的嗜鉻細(xì)胞瘤。第二個(gè)診斷來(lái)講,大部分是內(nèi)分泌相關(guān)檢查了,比如兒茶酚胺、去甲腎上腺素等,還有多巴胺都是高的,所以兒茶酚胺就高的。這方面也是嗜鉻細(xì)胞瘤相關(guān)的一個(gè)最重要的檢查。此外還有一些特異性檢查,當(dāng)然更主要的我們要通過(guò)影像學(xué)證明這個(gè)瘤是否存在,有多大,通過(guò)臨床的影像去檢查。總而言之,高度懷疑嗜鉻細(xì)胞瘤的話,一定要行比較系統(tǒng)、完整的檢查來(lái)進(jìn)行診斷。

嗜鉻細(xì)胞瘤可以吃降壓藥嗎

回答：嗜鉻細(xì)胞瘤會(huì)分泌一些兒茶酚胺類的物質(zhì)，會(huì)造成血壓的升高，造成血壓的波動(dòng)。所以嗜鉻細(xì)胞瘤要用降壓藥來(lái)控制住血壓，無(wú)論是日常的這種控制，還是要手術(shù)之前的術(shù)前準(zhǔn)備，都需要把嗜鉻細(xì)胞瘤造成的血壓升高的影響降到最低，使血壓達(dá)到正常，至少是接近正常的這么一個(gè)狀態(tài)，才能有利于患者循環(huán)的穩(wěn)定，有利于手術(shù)的操作。所以嗜鉻細(xì)胞瘤引起血壓升高之后，必須要用降壓藥，但是用哪些、哪種、什么類型的降壓藥，還是有一定的學(xué)問(wèn)在里面的。如果診斷為嗜鉻細(xì)胞瘤，用的降壓藥跟普通的這種原發(fā)性高血壓的降壓藥，應(yīng)用還是有一定差異的。所以出現(xiàn)了高血壓，要排除嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷。診斷的嗜鉻細(xì)胞瘤，去進(jìn)行降壓治療，要跟醫(yī)生說(shuō)明，要根據(jù)嗜鉻細(xì)胞瘤的特點(diǎn)來(lái)選擇合適的降壓藥物。

嗜鉻細(xì)胞瘤是什么??？

回答：嗜鉻細(xì)胞瘤，是起源神經(jīng)外胚層嗜鉻組織的腫瘤，最好去醫(yī)院做進(jìn)一步檢查確診，對(duì)癥治療。不要吃辛辣刺激性食物，不要喝酒，不要吃燒烤的食物，還沒(méi)變食物，不要吃垃圾食品，必要時(shí)可以考慮手術(shù)，做好術(shù)前檢查，清淡飲食，多吃容易消化的食物，多吃些大米小米粥。多吃含有蛋白質(zhì)的食物。

如何治療老年人嗜鉻細(xì)胞瘤危象

回答：嗜鉻細(xì)胞瘤。老年人的嗜鉻細(xì)胞瘤危象會(huì)非常的危險(xiǎn)，在這樣的一個(gè)情況下，嗜鉻細(xì)胞瘤高血壓危象發(fā)作時(shí)，是應(yīng)進(jìn)行緊急治療的。首先取半臥位，立即建立靜脈通道，迅速靜脈注射酚妥拉明，首劑可應(yīng)用一毫克，然后每5分鐘靜脈注射2至5毫克，直到血壓控制，再靜滴酚妥拉明以維持血壓。也可在注射首劑酚妥拉明后持續(xù)靜脈滴注以控制血壓，必要時(shí)可加用硝普鈉靜滴。如用酚妥拉明后心率加快，可靜脈注射1到2毫克普萘洛爾控制。用腎上腺能阻滯劑的同時(shí)，應(yīng)注意補(bǔ)充血容量，以免發(fā)生低血壓休克。高血壓危象一旦被控制后，應(yīng)立即改服

老年人嗜鉻細(xì)胞瘤危象是怎么引起的

回答：老年人嗜鉻細(xì)胞瘤的危象，是由于嗜鉻細(xì)胞不適量的分泌大量的兒茶酚胺所造成的。它會(huì)出現(xiàn)高血壓危象，嗜鉻細(xì)胞瘤高血壓危象的特點(diǎn)是:血壓驟升，達(dá)到超警戒水平，或高血壓與低血壓反復(fù)交替發(fā)作，血壓大幅度波動(dòng)，時(shí)而急劇升高，時(shí)而突然下降，甚至出現(xiàn)低血壓休克。發(fā)作時(shí)多伴有全身大汗、四肢厥冷、肢體抽搐、神志障礙及意識(shí)喪失，有的患者發(fā)生腦出血或急性心肌梗死。它主要的發(fā)病機(jī)制，是腫瘤在原有的高兒茶酚氨血癥的基礎(chǔ)上，再陣發(fā)性的大量分泌、釋放兒茶酚胺，從而影響血管的收縮反射。除此之外，比較常見(jiàn)的危象癥狀還有腦水腫危象及胃腸道危象。

老年人嗜鉻細(xì)胞瘤危象應(yīng)該注意什么事項(xiàng)

回答：老年性嗜鉻細(xì)胞瘤危象的出現(xiàn)是可以危及生命的，所以說(shuō)這個(gè)階段一定要接受正規(guī)醫(yī)生的指導(dǎo)。首先要注意的是要取半臥位，并且立即建立靜脈通道，迅速靜脈注射酚妥拉明。首劑量可應(yīng)用1毫克，然后每5分鐘靜脈注射2-5毫克直到血壓控制，然后靜滴酚妥拉明以維持血壓。也可在注射首劑酚妥拉明后持續(xù)靜脈滴注，以控制血壓，必要時(shí)可加用硝普鈉靜滴。如果應(yīng)用酚妥拉明后心率加快，可靜脈注射1-2毫克的普萘洛爾控制。應(yīng)用腎上腺能阻滯劑的同時(shí)應(yīng)注意補(bǔ)充血容量，以免發(fā)生低血壓休克。高血壓危象一旦被控制后，應(yīng)立即改服α受體阻滯劑，直到手術(shù)前。

惡性嗜鉻細(xì)胞瘤的臨床表現(xiàn)是怎樣的

回答：嗜鉻細(xì)胞瘤的臨床表現(xiàn)主要是高血壓，高血壓是本病的主要的臨床特征。而且高血壓有些時(shí)候是間歇性的，也有可能是持續(xù)性的。血壓一般都是特別高，比如收縮壓可以達(dá)到200mmHg以上，舒張壓也能達(dá)到100mmHg以上。發(fā)作時(shí)候伴有劇烈的頭痛，全身的大汗、心悸、心動(dòng)過(guò)速，甚至出現(xiàn)恐慌、焦慮，還有皮膚蒼白、惡心、嘔吐。個(gè)別患者又可出現(xiàn)高血壓和低血壓的交替，還有出現(xiàn)惡性的心律失常等。患者因長(zhǎng)期持續(xù)的高血壓，可能導(dǎo)致左心室的肥厚、心臟的擴(kuò)大，甚至是心力衰竭。第二，就是代謝性的紊亂，基礎(chǔ)代謝紊亂的提高，導(dǎo)致了發(fā)熱、消瘦、糖耐量的減低、血糖的增高，少數(shù)部分患者可以出現(xiàn)低血鉀的癥狀。

嗜鉻細(xì)胞瘤和醛固酮瘤區(qū)別是什么

回答：臨床上嗜鉻細(xì)胞瘤和醛固酮瘤的區(qū)別主要有以下幾點(diǎn):第一，發(fā)病部位不同。嗜鉻細(xì)胞瘤主要發(fā)病于腎上腺髓質(zhì)、交感或副交感神經(jīng)節(jié)。醛固酮瘤主要發(fā)病于腎上腺皮質(zhì)的球狀帶。第二，臨床癥狀不同。嗜鉻細(xì)胞瘤常表現(xiàn)為陣發(fā)性血壓明顯升高，伴有心悸、出汗等癥狀。醛固酮瘤患者表現(xiàn)為頑固性高血壓，為輕中度血壓升高，伴有血鉀降低。第三，瘤體大小不同。嗜鉻細(xì)胞瘤如果發(fā)生在腎上腺的髓質(zhì)，瘤體較大，一般為4~5cm，部分瘤體內(nèi)出血。醛固酮瘤一般瘤體相對(duì)要小，一般為1~2cm。第四，臨床術(shù)前處理不同。嗜鉻細(xì)胞瘤和醛固酮瘤均需手術(shù)治療，嗜鉻細(xì)胞瘤需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下給予充分補(bǔ)液擴(kuò)容、α受體抑制劑控制血壓后進(jìn)行手術(shù)治療。醛固酮瘤患者需要術(shù)前給予氯化鉀、螺內(nèi)酯治療，使血鉀恢復(fù)正常后進(jìn)行手術(shù)治療。

嗜鉻細(xì)胞瘤會(huì)遺傳嗎

回答：嗜鉻細(xì)胞瘤具有一定的家族遺傳性，目前已知大約有30%~40%的患者表現(xiàn)為家族遺傳性，并有可能是因?yàn)槟承┻z傳綜合征的表現(xiàn)之一。嗜鉻細(xì)胞瘤發(fā)生時(shí)，患者容易出現(xiàn)陣發(fā)性高血壓、心律失常、心力衰竭，所以嗜鉻細(xì)胞瘤發(fā)作時(shí)對(duì)患者的危害很大，應(yīng)用普通降壓藥又不能使血壓迅速下降，所以應(yīng)該盡早到醫(yī)院進(jìn)行診治。盡量做到早期診斷、早期治療。發(fā)生高血壓的情況，大多數(shù)都是原發(fā)性高血壓的患者。如果出現(xiàn)血壓異常波動(dòng)，而且是陣發(fā)性發(fā)作，又容易導(dǎo)致心衰、腦血管病變，這時(shí)的高血壓患者要到醫(yī)院進(jìn)行認(rèn)真的檢測(cè)，盡量查明原因，再進(jìn)行針對(duì)性的治療。

嗜鉻細(xì)胞瘤良惡性有標(biāo)準(zhǔn)嗎

回答：

嗜鉻細(xì)胞瘤的良惡性判斷有明確標(biāo)準(zhǔn)，主要通過(guò)病理學(xué)檢查、影像學(xué)特征和生化指標(biāo)綜合評(píng)估。

良性嗜鉻細(xì)胞瘤通常表現(xiàn)為腫瘤包膜完整、邊界清晰，細(xì)胞形態(tài)規(guī)則且無(wú)血管浸潤(rùn)。影像學(xué)檢查顯示腫瘤密度均勻，增強(qiáng)掃描強(qiáng)化明顯但無(wú)周圍組織侵犯。生化檢測(cè)中兒茶酚胺及其代謝產(chǎn)物水平升高，但波動(dòng)范圍相對(duì)穩(wěn)定。這類腫瘤手術(shù)完整切除后復(fù)發(fā)概率較低，患者預(yù)后良好。

惡性嗜鉻細(xì)胞瘤在病理學(xué)上可見(jiàn)核分裂象增多、細(xì)胞異型性明顯，常伴有血管或包膜浸潤(rùn)。影像學(xué)表現(xiàn)為腫瘤邊界不清、密度不均，可能出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶。生化指標(biāo)顯示兒茶酚胺水平顯著升高且持續(xù)波動(dòng)。這類腫瘤即使手術(shù)切除后也易復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)。部分病例需結(jié)合免疫組化標(biāo)記如Ki-67指數(shù)輔助判斷。

建議確診嗜鉻細(xì)胞瘤的患者定期監(jiān)測(cè)血壓和激素水平，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)誘發(fā)高血壓危象。術(shù)后患者應(yīng)每半年進(jìn)行影像學(xué)復(fù)查，特別注意腎上腺外病灶篩查。日常飲食需控制鈉鹽攝入，限制咖啡因等刺激性食物。出現(xiàn)頭痛、心悸等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。

嗜鉻細(xì)胞瘤同位素的治療效果如何？

回答：嗜鉻細(xì)胞瘤同位素治療效果不錯(cuò)，對(duì)于部分惡性嗜鉻細(xì)胞瘤的病人，沒(méi)辦法進(jìn)行手術(shù)或者是手術(shù)之后腫瘤又復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移，可以考慮給予放射性的同位素治療。手術(shù)是治療嗜鉻細(xì)胞瘤的首選方式，并選擇合理的藥物治療。

嗜鉻細(xì)胞瘤肺轉(zhuǎn)移能靶向治療嗎？

回答：嗜鉻細(xì)胞瘤肺轉(zhuǎn)移能靶向藥物治療，治療方式主要有化療、手術(shù)治療和靶向藥物治療等?；颊咂綍r(shí)需調(diào)節(jié)心情，盡量避免焦慮、壓力、疲勞，減少食用巧克力、奶酪、飲酒等。

腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤切除術(shù)預(yù)后如何？

回答：腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤切除預(yù)后比較好。首先，要術(shù)前控制好血壓和心率。補(bǔ)充好液體。能夠很好的穩(wěn)定圍手術(shù)期的生命體征。術(shù)后血壓會(huì)逐步恢復(fù)正常，甚至是不需要再服用降壓藥。

腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤需要做手術(shù)嗎？

回答：腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤一般的是需要手術(shù)進(jìn)行治療的，一旦確診最好是去正規(guī)的大醫(yī)院進(jìn)行治療，在根據(jù)情況考慮是否放化療。

膀胱嗜鉻細(xì)胞瘤的表現(xiàn)

回答：膀胱出現(xiàn)失格細(xì)胞瘤的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)明顯的占位，性改變表現(xiàn)為局部的疼痛和壓迫癥狀，此外呢由于嗜鉻細(xì)胞瘤屬于內(nèi)分泌腫瘤疾病，也會(huì)導(dǎo)致全身的血壓方面的異常改變。

嗜鉻細(xì)胞瘤轉(zhuǎn)移到肺是晚期了嗎

回答：根據(jù)你所描述的情況轉(zhuǎn)移到肺一般主要考慮是惡性腫瘤晚期。建議最好還是及時(shí)的去三甲醫(yī)院腫瘤科，看看能不能手術(shù)。能手術(shù)的話需要及時(shí)的手術(shù)切除，如果不能手術(shù)的話，需要配合放化療進(jìn)行治療控制還有細(xì)胞的發(fā)展呢。