胎盤前置的臨床表現(xiàn)
關(guān)鍵詞：#胎盤
胎盤前置是指胎盤附著在子宮的前壁、后壁和側(cè)壁上，遠(yuǎn)離子宮頸內(nèi)口。懷孕28周后，胎盤仍附著在子宮下部，其下邊緣達(dá)到護(hù)膚品的子宮頸內(nèi)口，位置低于胎兒先露部，稱為前置胎盤。前置胎盤分為完全前置胎盤、部分前置胎盤、邊緣前置胎盤和低胎盤4種。
胎盤前置臨床表現(xiàn)
1、體征:患者全身狀況與出血量和出血狀況密切相關(guān)，反復(fù)出血變成貧血狀態(tài)，機(jī)型大量出血引起出血性休克。
2、腹部檢查:子宮柔軟，無壓痛，輪廓清晰，子宮大小符合妊娠周數(shù)，胎位清晰，胎位先浮起或伴有胎位異常。
3、陰道檢查：采用超聲檢查確定胎盤位置，如前置胎盤診斷明確，則不必在進(jìn)行陰道檢查。如比須通過陰道檢查來明確診斷或選擇分娩方式，可在輸液、備血及可立即行剖宮產(chǎn)手術(shù)的條件下進(jìn)行。
胎盤前置治療
1、一般處理，陰道流血期間建議側(cè)臥臥床，血止后進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。
2、改正貧血，保持血紅蛋白含量在110g/L以上，紅細(xì)胞壓積在30%以上增加母體儲(chǔ)備，改善胎兒宮內(nèi)缺氧情況。
3、止血。
4、糖皮質(zhì)激素的使用，妊娠不足34周，應(yīng)促進(jìn)胎肺成熟。
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