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中藥正確服法之根據(jù)據(jù)劑型服藥法

中醫(yī)養(yǎng)生編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞:#中藥

根據(jù)藥物劑型的不同,確立與之相應(yīng)的服藥方法,稱之為據(jù)劑型服藥法。由于藥物劑型眾多,今主要舉其常用劑型,湯劑、丸劑、散劑、膏劑、酒劑、片劑等加以說明。

1、湯劑

將切碎或打碎的藥物混合,加水或其他液體煎煮后,去渣取汁者,稱為湯劑。如黃麻湯、大承氣湯等。孫思邈嘗言:“卒病賊邪,須湯以蕩滌”,《圣濟(jì)經(jīng)》亦言:“湯液主治,本子腠理,凡滌除邪氣者,用湯為宜,傷寒之治,多用湯者以此”,李東垣于《用藥法象》中言“湯者蕩也,去大病用之”。由于湯劑具有吸收快及易于發(fā)揮療效便于加減等特點(diǎn),故急性疾病多用之。在服用方法上,有頓服、日二三服至四五服者,在服藥時間上,有食前食后,這當(dāng)與疾病情況和藥物功效相結(jié)合。

2、丸劑

丸劑是將藥物研成細(xì)粉,以蜜、水或米糊,酒醋,藥汁等為賦形劑制成的固體劑型。李東垣于《用藥法象》中說:“丸者,緩也,不能迷去之,其用藥之舒緩而治之意也”。丸劑具有吸收慢,藥力持久的特點(diǎn),故凡治急病者不宜用之(但亦有例外者)。然對某些虛弱性疾病,需長期服藥者,當(dāng)首選為宜,以其便于貯藏、攜帶,服用。丸劑據(jù)其治療病變所在部位不同,有其相應(yīng)的服法。治上焦肺心疾患者,多在食后服或含化,如《圣惠方》治肺藏傷風(fēng)冷的貝母丸“以綿裹一丸含咽津”,治肺虛咳嗽氣喘的麥門冬丸“每服含下一丸,咽津”,治中焦脾胃者多咀嚼,如治脾虛不運(yùn)的大健脾丸即為“每一言細(xì)嚼,溫米飲下”;治下焦腎臟膀胱者,宜空心送服,且當(dāng)取質(zhì)量丸大而滑者服之,使其直趨下焦。又因丸劑有蜜丸、水丸、糊丸、濃縮丸之不同,共溶解速度不一,故在服藥時間間隔上亦應(yīng)有所區(qū)別。一般而言,水丸易于崩解,吸收較快,而糊丸與蜜丸則吸收較慢,故前者間隔時間應(yīng)稍短,而后者相對延長。由于丸劑作用較為緩慢,切不能嫌其緩而驟進(jìn)大量,當(dāng)小量與之,持之以恒,然芳香開竅、重鎮(zhèn)安神者則不宜久用。

3、散劑

散劑是將藥碾研成為均勻混合的干燥粉末,可作內(nèi)服,亦可外用。對內(nèi)服散劑末細(xì)而量少者,可直接以冷水、熱水或溫酒等調(diào)服;對散劑末粗者,可經(jīng)煎煮后再服。.由于散劑有去急病的特點(diǎn),其吸收快,作用迅速,當(dāng)治療急病時,可以清酒調(diào)下以行藥勢,或以沸湯調(diào)服送下。當(dāng)然此亦應(yīng)結(jié)合其它因素,綜合考慮。

4、膏劑

膏劑是將藥物用水或植物油煎熬濃縮而成的劑型,有內(nèi)服和外用兩種。在此僅介紹內(nèi)服膏,劑。內(nèi)服膏主要有流浸膏,浸膏,煎膏等。由于各種膏劑制備的方法不同,服用時間亦有一定區(qū)別。流浸膏是用適當(dāng)?shù)娜苊浇鏊幬镏械挠行С煞趾螅瑢⒔鲆褐械囊徊糠秩苊接玫蜏卣舭l(fā)出去,并調(diào)整濃度及含醇量至規(guī)定標(biāo)準(zhǔn),制成液體浸出劑型,由于浸流膏中含有醇類物質(zhì),有溶媒之副作用,故服用劑量不宜過大,服用時間不宜過久。浸膏則是含有藥物中的可溶性有效成分的半固體或固體浸出劑型。其不含溶媒類物,無溶媒之副作用。浸膏又可分為兩種:一種軟浸膏的半固體,多供制片或制丸用,一種干浸膏的干燥細(xì)粉,如紫珠草浸膏、龍膽草浸膏,可直接沖服或裝入膠囊服用。煎膏劑是將藥物的水浸出液經(jīng)濃縮后加糖所得的稠厚半固體浸出劑型,‘即系將藥物加熱煎煮后,除去藥渣、濃縮,加入蜂蜜、冰糖(或砂糖)煎熬為膏而成。因其含有大量的蜂蜜和糖,具有滋補(bǔ)作用,故久病體虛者可長期服之。又因蜂蜜有緩解毒性的作用,用量可稍大,但對痰溫內(nèi)蘊(yùn)、水濕內(nèi)阻的人則不宜服之。

5、酒劑

酒劑是以酒為溶媒,浸出的澄明浸出液制劑,適用于補(bǔ)養(yǎng)體虛、風(fēng)濕疼痛及趺打損傷等證(如十全大補(bǔ)酒,風(fēng)濕藥酒):由于酒劑含醇量較高,故凡濕熱內(nèi)蘊(yùn)者不宜服之,服之宜應(yīng)減量,以酒能助濕生熱之故。對酒劑的服法,孫思邈曾有一段精辟的論述:“凡服酒藥,欲得使酒氣相接,無得斷絕,絕則不得藥力,多少以知為度,不可令至醉及吐,則大損人也”。

6、片劑

片劑是將一種或多種中藥,經(jīng)加工或提煉并與輔料混合壓制而成圓片狀分劑量的劑型。對于需要在腸道中起作用的片劑或易被胃酸破壞掉的藥物,不得咀嚼或以水化服,以防影響藥效的發(fā)揮。片劑較湯劑吸收緩慢,藥效作用時間較長,故給藥次數(shù)一般為2~3次,以防藥物積蓄體內(nèi)。其服藥時間亦應(yīng)參考其他因素而確定。

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    回答:吃中藥拉肚子,是吃中藥常見的副作用。但是有的中藥目的就是為了清利濕熱,所以要根據(jù)方子來看,到底是不是因?yàn)橹兴幩鶎?dǎo)致的?有好多人胃腸比較敏感,遇到中藥的刺激就會出現(xiàn)腹瀉,這是正常現(xiàn)象。如果不是因?yàn)樗幬锏淖饔枚鴮?dǎo)致的腹瀉,可以把中藥放在飯后喝,減少對胃腸道的刺激,或者每次減少喝中藥的量,比如一天兩次,早晚分服可以改成三次,但每次在喝中藥之前的20~30分鐘可以稍稍進(jìn)食,保證胃里面有東西,不至于中藥對胃腸道直接很大的刺激。但是如果有的中藥就是為了清熱解毒,或者清熱瀉火、清熱燥濕,在中藥里面會有很多寒涼的藥物,會對胃腸造成刺激作用,最后可能出現(xiàn)腹瀉,這是正常現(xiàn)象。
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    中藥熬幾次效果最佳
    回答:中藥一般可以先用水泡1個小時左右,這樣煮藥的時候方便有效成份能更好的溶液出來,加入的水以高出鍋內(nèi)藥面3cm為宜,但要注意,大都煎煮兩次。第一次煎煮時可多加一些水,煎第二次時,就可適當(dāng)少加一些水。 在熬中藥的時候還需要注意: 1、首先要選好鍋,熬中藥最好的鍋就是砂鍋或搪瓷鍋,還有一些人使用鋁鍋,嚴(yán)重來講這是不符合標(biāo)準(zhǔn)。而鐵鍋是最不適宜熬中藥。 2、要注意加水的量,應(yīng)當(dāng)掌握好用水量,太多,就會延長熬藥時間,當(dāng)然也會影響到一些不宜久熬,影響藥物的藥效。 3、還要注意火候,熬藥一般急火熬沸,慢火熬至液汁的方法。 4、一般性藥需要熬半小時,補(bǔ)藥需要熬制的時間長些,而像解表發(fā)汗類的藥物需要熬5-10分鐘左右。
    放療期間出現(xiàn)毒副反應(yīng)可用中藥來調(diào)理嗎
    回答:中藥是國家的傳統(tǒng)治療方法,也有一些研究認(rèn)為用中藥還是可以減輕放療毒副作用的,但是這兒也有一些建議,因?yàn)橹兴幍钠鹦俣仁潜容^慢的,而且是藥三分毒,不論是什么樣的藥物在有治療作用的同時也有毒副作用,可能由于不恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)用的中藥,而它的毒副作用跟放療的毒副作用相加可能會影響,患者順利的完成放療并且可能會導(dǎo)致發(fā)生很嚴(yán)重的毒婦反應(yīng)從而危及生命,所以放療中間如果要用中藥一定要跟主管大夫進(jìn)行溝通。
    胚胎移植前喝中藥多久才能移植
    回答:胚胎移植前喝中藥多久才能胚胎移植與攝入的中藥類型與量有關(guān)。 如果胚胎移植前是到正規(guī)醫(yī)院開了促排卵或者是有利于受精卵著床的中藥,就不需要推遲胚胎移植時間,正常接受胚胎移植即可。如果是其他調(diào)理身體的中藥,或是治療感冒、胃腸不適、上火等疾病的中藥,就應(yīng)該告知由醫(yī)生查看藥方中的成分是否會影響胚胎移植,如果有影響,應(yīng)停止服藥1周左右再進(jìn)行胚胎移植,如果服用的藥物劑量很少,或是沒有明顯影響受孕的藥物成分,停止服藥3天左右也可以接受胚胎移植。
    膀胱癌中藥治療是否有效
    回答:膀胱癌中藥治療一般是沒有效果的。 膀胱癌是一種惡性腫瘤,可能會出現(xiàn)尿頻、尿痛、血尿等癥狀,隨著病情的發(fā)展,可能會出現(xiàn)腰痛、體重減輕、疲乏等癥狀,通過中醫(yī)治療無法達(dá)到控制病情、治愈的目的。 膀胱癌患者可以到正規(guī)醫(yī)院通過經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)、膀胱部分切除或根治性膀胱切除術(shù)治療。如果出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移現(xiàn)象,可以通過放療、化療改善病情。 治療后還應(yīng)注意定期到醫(yī)院復(fù)查,觀察病情。注意臥床休息,不要頻繁活動,以免影響手術(shù)切口愈合。
    二尖瓣狹窄中藥能治好嗎
    回答:二尖瓣狹窄單純使用中藥是不能治好的。 二尖瓣狹窄一般是由于風(fēng)濕性心臟病導(dǎo)致的瓣膜損害,狹窄的二尖瓣會影響患者血液,從左心房進(jìn)入左心室,從而導(dǎo)致左心房壓力升高,肺靜脈回流受阻,后期會導(dǎo)致肺淤血,肺動脈高壓,右心負(fù)擔(dān)加重,這種二尖瓣的狹窄一旦形成,是不可能再恢復(fù)正常的。而且隨著病情的發(fā)展,狹窄的程度還有可能逐漸加重。 所以使用中藥治療可能對改善相關(guān)的癥狀有作用,但是狹窄的二尖瓣不可能恢復(fù)正常,要徹底解除二尖瓣的狹窄,必須要通過球囊擴(kuò)張或者外科手術(shù)進(jìn)行瓣膜置換的方法,才可以達(dá)到徹底治愈的目的。
    治療膽石癥的中藥有哪些
    回答:膽石癥我們在臨床上經(jīng)常采取一些中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合的辦法進(jìn)行治療,中西結(jié)合辦法我們經(jīng)常采取,中西聯(lián)合的方案用西藥進(jìn)行溶石相對好一些,特別是西藥里面現(xiàn)在有一種藥叫熊去氧膽酸。這個藥現(xiàn)在已國產(chǎn)化了,這個藥溶石效果不錯,特別是對膽固醇性膽結(jié)石,先用熊去氧膽酸進(jìn)行溶石;石頭溶小了溶的足可以排出去了,小于0.5甚至更小一些可以從膽道順利的排出,這種情況下我們配合中藥。如膽寧片、膽石利通片、這些中成藥有很好的促使膽囊收縮,促進(jìn)膽囊里面膽汁,包括細(xì)小結(jié)石排出的這種作用。所以我們經(jīng)常采取中西醫(yī)結(jié)合的辦法,用熊去氧膽酸溶石;用膽寧片進(jìn)行排石,有時候先溶后排或者邊溶邊排。當(dāng)然對于一些比較小的結(jié)石我們說泥沙結(jié)石,細(xì)小結(jié)石可以不用這些藥。
    骨囊腫喝中藥有效果嗎
    回答:中醫(yī)藥治療骨囊腫有一定的理論基礎(chǔ),作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來講,骨囊腫,特別是并發(fā)病理性骨折的患者,首先進(jìn)行的是骨折的治療以及骨囊腫區(qū)域的刮除和病灶的清理,必要的時候進(jìn)行植骨手術(shù),對于中西醫(yī)結(jié)合的模式目前也在不斷地探索。 骨囊腫屬于良性病變,身體沒有很大的影響,可以不做治療或用中藥調(diào)理,一般也沒有什么特效藥.有必要時可以考慮手術(shù)切除,骨囊腫可以當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院骨外科拍片檢查,注意休息適量補(bǔ)鈣加強(qiáng)營養(yǎng),應(yīng)用爽朗紛紛是哪的鎮(zhèn)痛消炎藥物,囊腫明顯建議手術(shù)治療。
    何謂中藥的五味
    回答:中藥的五味是指藥物的辛、甘、酸、苦、咸五種味道,后來擴(kuò)展為體現(xiàn)藥物功能歸類的一種標(biāo)志,有些藥物具有淡味或澀味,所以其實(shí)中藥并不僅僅只有五種味,五味也有陰陽的分屬,也就是辛、甘、淡屬于陽,而酸、苦、咸屬于陰。五味對五臟的各個部位有一定的選擇性,素問中指出:“酸能夠入肝,苦入心,而甘可以入脾,辛味入肺,咸入腎。”它的作用是辛味藥可以散肺部的氣郁,甘味藥物可以補(bǔ)脾氣之虛,而苦味藥物可以泄心火,酸味藥物可以斂肝陰,咸味的藥物可以補(bǔ)腎虛。
    下奶的中藥有哪些
    回答:下奶的中藥包括王不留行、通草、路路通等,可疏通乳房經(jīng)絡(luò)促進(jìn)乳汁分泌。同時,黨參、黃芪、當(dāng)歸等中藥可用于氣血兩虛的產(chǎn)婦。中成藥有通乳顆粒、王不留行片、生乳汁口服液等。藥物使用需結(jié)合物理按摩、補(bǔ)充營養(yǎng)等方法,建議產(chǎn)婦在醫(yī)生指導(dǎo)下使用中藥,并多吃促進(jìn)乳汁分泌的食物,如木瓜、花生等。
    喝中藥期間能不能喝茶
    回答:很多的人會利用中藥治病,而且喝中藥期間不要喝茶。茶葉中含有大量的鞣酸成分會造成腹部疼痛,而且還會導(dǎo)致腫脹,危害后果很多,平時大家需要注意合理的進(jìn)行保健,綜合進(jìn)行調(diào)解,這樣才能避免造成更多影響,所以喝中藥期間,一般是不能喝茶的。
    吃中藥有沒有什么禁忌
    回答:中藥是我國幾千年的瑰寶,隨著大家養(yǎng)生保健的意識也增強(qiáng),服用中藥的人是越來越多。但是中藥并不完全是天然的、安全的、無毒的,大家不能為了保健盲目地進(jìn)補(bǔ)。是藥三分毒,中藥分為上、中、下三品。中藥的治療作用就是以毒攻毒,這個毒包括了中藥的寒熱溫涼這種治療的偏性。
    燒傷外用藥中藥好還是西藥好
    回答:燒傷的外用藥,中藥也有一些,比如京萬紅,這些也不能說沒用,也是有用的,大多數(shù)中藥它的作用是去腐生肌,它講的是去腐肉、生新肉。 西藥就是我剛才介紹的這幾種,就是抗感染,促進(jìn)愈合或者脫痂,其實(shí)燒傷的藥不下幾百種,只要正確地運(yùn)用了,它都會有效果。
    頸動脈狹窄吃什么中藥效果好
    回答:頸動脈狹窄主要是由于不良的生活習(xí)慣引起的,所以我們主要提倡積極的生活方式的改變。通過運(yùn)動、營養(yǎng)、藥物、戒煙和心理綜合作用,都會有效地預(yù)防頸動脈狹窄,預(yù)防頸動脈斑塊的形成,特別是運(yùn)動和營養(yǎng)。我們提倡做比較有強(qiáng)度的有氧運(yùn)動,在飲食方面,也提倡蔬菜、水果、紅肉類,提倡有營養(yǎng)的飲食。

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