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冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)是心臟支架嗎

心血管內(nèi)科編輯醫(yī)顆葡萄

發(fā)布時(shí)間：2025-07-15 15:08:53 186次瀏覽

冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)不等同于心臟支架，心臟支架植入術(shù)是冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)的一種常見方式。冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)還包括球囊擴(kuò)張術(shù)、旋磨術(shù)等多種治療手段，需根據(jù)患者血管病變情況選擇具體術(shù)式。

冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)是通過導(dǎo)管技術(shù)疏通狹窄或閉塞的冠狀動(dòng)脈以改善心肌供血的治療方法。心臟支架植入術(shù)是在球囊擴(kuò)張后放置金屬網(wǎng)狀支架維持血管通暢，適用于血管彈性回縮明顯的病變。球囊擴(kuò)張術(shù)單純用球囊擴(kuò)張狹窄部位，適用于血管彈性較好的早期病變。旋磨術(shù)使用高速旋轉(zhuǎn)的鉆頭清除鈣化斑塊，適用于嚴(yán)重鈣化病變。藥物涂層球囊通過局部釋放藥物抑制內(nèi)膜增生，適合小血管或分叉病變。不同術(shù)式各有適應(yīng)癥，需結(jié)合病變特點(diǎn)和患者個(gè)體情況綜合選擇。

術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等預(yù)防支架內(nèi)血栓。保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。戒煙限酒，每周中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)150分鐘以上。定期復(fù)查血脂、血糖、血壓等指標(biāo)，控制冠心病危險(xiǎn)因素。出現(xiàn)胸痛、氣短等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估支架通暢情況。

冠狀動(dòng)脈

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冠狀動(dòng)脈狹窄是如何分級(jí)的

回答：冠狀動(dòng)脈狹窄是根據(jù)狹窄程度分級(jí)，一般分為4級(jí)，一級(jí)病變管腔面積縮小1%~25%，二級(jí)病變管腔面積縮小26%到50%，三級(jí)病變管腔面積縮小51%~75%，4級(jí)病變管腔面積縮小76%~100%，冠狀動(dòng)脈狹窄程度達(dá)到三級(jí)診斷為冠心病，冠狀動(dòng)脈狹窄一般是冠狀血管痙攣收縮引起的，或者是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起的，要根據(jù)情況治療。若是血管痙攣收縮引起的動(dòng)脈狹窄，可適當(dāng)?shù)挠脭U(kuò)張血管內(nèi)的藥物，使用這些藥物達(dá)到改善血液循環(huán)，增加冠狀動(dòng)脈的血流量的目的，病情就會(huì)緩解，不要精神緊張，避免情緒激動(dòng)，也不要過度勞累，避免加重病情。

冠狀動(dòng)脈支架術(shù)后怎么護(hù)理

回答：支架術(shù)后其實(shí)護(hù)理最主要的是在前幾天，因?yàn)橛锌赡軙?huì)根據(jù)個(gè)人體質(zhì)的不同，有可能會(huì)發(fā)生對(duì)支架的過敏，或者是這個(gè)局部形成急性的血栓，病情會(huì)發(fā)生反復(fù)，所以這時(shí)候護(hù)理的家屬，包括護(hù)理員，一定要特別注意觀察病人的病情的變化，第一看有沒有癥狀，第二看血壓、心電圖、脈搏這些情況有沒有變化，有什么情況隨時(shí)要向醫(yī)生匯報(bào)。另外一個(gè)就是過了急性期之后，最重要的就是督促病人按時(shí)服藥，別隨便地減藥減量，飲食還是注意要清淡一些，一定要?jiǎng)袼錈?。所以這種護(hù)理主要是監(jiān)測(cè)他的生活方式，讓他一定要健康。

什么是冠狀動(dòng)脈造影

回答：選擇性的冠狀動(dòng)脈造影是指選擇性的向左半的動(dòng)脈或者是右冠狀動(dòng)脈，開口插入導(dǎo)管、注射造影劑。通過x線拍攝照片，再做冠狀動(dòng)脈和右冠狀動(dòng)脈以及分支流過的影像，從而顯示冠狀動(dòng)脈的走形和病變的一種心血管的造影方式，從而為冠心病診斷提供可靠的解剖或者功能方面的信息。在x線下看不清楚加入造影劑，以便于觀察。所以冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。

冠狀動(dòng)脈造影怎么做

回答：冠狀動(dòng)脈造影是一種有創(chuàng)性的診斷冠心病的方法，是目前診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。它是將造影劑打入冠脈，觀察血管病變的一種方法。冠狀動(dòng)脈造影要從外周的動(dòng)脈，如橈動(dòng)脈、肱動(dòng)脈或者股動(dòng)脈進(jìn)行穿刺，穿刺之后置入動(dòng)脈鞘，通過動(dòng)脈鞘放入造影導(dǎo)管，沿著動(dòng)脈的方向進(jìn)入到主動(dòng)脈根部，調(diào)整造影導(dǎo)管的開口，到左右冠狀動(dòng)脈開口，然后在體外通過造影導(dǎo)管注入造影劑。在DSA下可以顯示出冠狀動(dòng)脈的影像，從而能夠發(fā)現(xiàn)是否存在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所引起的冠狀動(dòng)脈狹窄或者閉塞的情況，可以診斷冠心病以及了解血管病變的具體情況，以便做出下一步的治療方案，決定是否采取藥物治療、介入治療或者外科搭橋手術(shù)治療。

冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后藥物需要服用多久

回答：冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后藥物需要服用多久：冠心病的病人一般是終生服藥，不管您搭橋還是沒搭橋，因?yàn)槟呀?jīng)有了冠心病，搭橋的話也不能阻止斑塊生長(zhǎng)，所以還是一直要吃藥，終身吃藥，這樣才能讓疾病早些得到控制和治療，需要一直服用阿司匹林等藥物。

冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)后復(fù)查能做心臟CT嗎

回答：冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)后復(fù)查能做心臟CT嗎：冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)后復(fù)查能做心臟CT這是完全可以的，因?yàn)橹Ъ艿牟馁|(zhì)多數(shù)都是鎳鉻合金材料，表面是藥物涂層，這些材料對(duì)CT沒什么影響，現(xiàn)在應(yīng)該做核磁共振檢查，大部分應(yīng)該也是沒有什么問題的了。

檢查冠狀動(dòng)脈灌注壓過度異常怎么回事？

回答：根據(jù)您對(duì)病情和癥狀的描述，考慮血管順應(yīng)性下降的可能性，指導(dǎo):加上您的血脂相對(duì)較高，所以可能導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈血壓升高，建議您平時(shí)注意輕飲食方面，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，也可以考慮這種情況可能是由動(dòng)脈硬化引起的，但是您現(xiàn)在還那么年輕，病因尚不清楚。

心臟冠狀動(dòng)脈供血不足怎么辦

回答：根據(jù)你的描敘，手腳冷是末梢循環(huán)不好的一種表現(xiàn)，導(dǎo)致末梢循環(huán)不良的因素很多如心臟疾病，貧血，陽虛癥等。我建議患者去醫(yī)院做相關(guān)檢查如血常規(guī)，心電圖，心臟彩超，以便確診。生活上，避免受涼和勞累。，缺血性心肌病對(duì)患者們帶來的傷害是非常大的，一旦發(fā)現(xiàn)自身的癥狀，就要及時(shí)就醫(yī)診治，同時(shí)多重視自身護(hù)理工作，多吃蔬菜水果，避免刺激食物，希望缺血性心肌病患者能得到專業(yè)治療。

冠狀動(dòng)脈術(shù)后需要注意哪些事項(xiàng)

回答：術(shù)后一定要注意服藥，尤其是阿司匹林、氯比格雷。這是雙抗的藥物，可以預(yù)防支架術(shù)后再狹窄，這是很重要的，一定要遵從大夫的醫(yī)囑。如果需要停藥的話，或者減藥的話，一定要聽大夫的醫(yī)囑，這是一個(gè)他汀類的藥，如果沒有特殊情況下，我們也建議長(zhǎng)期服用。其他的比如說包括β阻滯劑，適合吃的，大夫給您開上一定要吃，不要說自己私自加藥，或者是減藥。

中醫(yī)治療冠狀動(dòng)脈血管狹窄的方法

回答：最佳的方法就是去醫(yī)院門診按時(shí)做冠狀動(dòng)脈造影，假若有狹窄重要的冠狀動(dòng)脈，按時(shí)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)，就可以改善遠(yuǎn)端心肌供血，心絞痛進(jìn)因此獲得減緩。添加纖維素的攝取，避免排便次數(shù)縮小，低脂飲食，更加是晚餐。

冠狀動(dòng)脈痙攣?zhàn)鍪裁礄z查

回答：最佳不要喝酒的。喝酒能夠加劇動(dòng)脈軟化，也簡(jiǎn)單和藥品結(jié)合發(fā)生不良反映。藥品要規(guī)律服食，不要連續(xù)的服食，后果不好，血藥該溶質(zhì)物質(zhì)的量濃度也達(dá)不到。

冠狀動(dòng)脈的這類情況適不適合做手術(shù)

回答：最主要看一下疾病的情況，如果出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈有堵塞的情況的話，一般可以做支架植入手術(shù)的。主要看您的疾病的情況適不適合做手術(shù)，如果是輕度的話，一般吃藥就可以了，不需要手術(shù)。

冠狀動(dòng)脈瘤治療方法有哪些？

回答：一般的血管瘤比較小，沒有癥狀可以不做治療。只有當(dāng)血管瘤增大到一定程度才需要治療，另外，血管瘤如果很大的話，也有一定的破裂風(fēng)險(xiǎn)。一厘米無需治療，建議三個(gè)月內(nèi)復(fù)查一次，看是否有明顯的增大。建議到當(dāng)?shù)氐恼?guī)醫(yī)院檢查并治療，不要久拖不治，動(dòng)脈瘤生長(zhǎng)的地方會(huì)有很多，可能會(huì)根據(jù)您出現(xiàn)的部位不同，應(yīng)該采取不一樣的治療措施。主要的治療方法有，手術(shù)治療和動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)。手術(shù)治療原則，主要為動(dòng)脈瘤的切除和動(dòng)脈瘤的重建，這種技術(shù)現(xiàn)在也是比較的成熟一種，可以達(dá)到完全治愈的地步。

冠狀動(dòng)脈瘤的治療方法有哪些

回答：冠狀動(dòng)脈是供給心臟收縮以及舒張供血的動(dòng)脈，起到非常重要的作用?？梢员ＷC心臟正常的收縮和受傷給全身各器官供血。而一旦出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈瘤樣的擴(kuò)張，是指某一段的冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)了擴(kuò)張，這樣容易造成冠狀動(dòng)脈的破裂，還有可能引起更嚴(yán)重的后果，比如患者的猝死等等。一旦出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈瘤的情況要積極的前往醫(yī)院。通過心電圖、心臟彩超、冠脈cta以及冠脈造影等檢查。明確冠狀動(dòng)脈瘤的范圍程度再?zèng)Q定下一步的治療方案。如果是輕微的動(dòng)脈瘤的擴(kuò)張，可以定期的隨訪復(fù)查。如果是動(dòng)脈瘤非常的大只要需要冠脈搭橋手術(shù)的治療，甚至是支架植入的治療，這樣可以把動(dòng)脈瘤的隱患消除，盡最大可能使患者達(dá)到康復(fù)的狀態(tài)。

冠狀動(dòng)脈造影是什么

回答：關(guān)于冠狀動(dòng)脈造影是什么，冠狀動(dòng)脈造影檢查呢，就是通過動(dòng)脈將一根很細(xì)的導(dǎo)管插入到主動(dòng)脈里，然后通過導(dǎo)管前面的小口向主動(dòng)脈的血液里注射造影劑，使x射線?？梢詫⒀匮毫鲃?dòng)的照相機(jī)在顯示屏中顯示出來，血管及心臟的形態(tài)，從而判斷心臟血管的情況，主要是看冠狀動(dòng)脈。和7分之就是看給心臟公園寫的血管有沒有先天性的發(fā)育異常？有沒有動(dòng)脈硬化狹窄及閉塞及血管狹窄的程度來確診有無冠心病同時(shí)，還可以檢查新思腔大小血流通道異常那血流通道等情況。

兒童冠狀動(dòng)脈瘺

回答：

兒童冠狀動(dòng)脈瘺是一種先天性心臟畸形，主要表現(xiàn)為冠狀動(dòng)脈與心腔或其他血管之間的異常連接。該病可能由胚胎期血管發(fā)育異常引起，通常需要通過心臟彩超或心血管造影確診。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子到心血管?？凭驮\，避免劇烈運(yùn)動(dòng)并定期復(fù)查。

1、胚胎發(fā)育異常

冠狀動(dòng)脈瘺多與胚胎期血管網(wǎng)退化不全有關(guān)，可能因遺傳因素或母體妊娠期感染導(dǎo)致?；純嚎赡艹霈F(xiàn)活動(dòng)后心悸、氣促等癥狀。診斷明確后，部分小型瘺管可能隨年齡增長(zhǎng)自然閉合，但需每3-6個(gè)月復(fù)查心臟彩超監(jiān)測(cè)變化。若伴隨心肌缺血表現(xiàn)，可考慮使用硝酸甘油片緩解癥狀。

2、血流動(dòng)力學(xué)改變

異常分流會(huì)導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加，可能引發(fā)心力衰竭。典型表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、多汗、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。心臟聽診可聞及連續(xù)性雜音。對(duì)于中重度分流患兒，醫(yī)生可能建議使用呋塞米片減輕心臟負(fù)荷，或使用地高辛口服溶液增強(qiáng)心肌收縮力。

3、心肌缺血風(fēng)險(xiǎn)

冠狀動(dòng)脈竊血現(xiàn)象可能引起心肌供血不足，表現(xiàn)為胸痛、暈厥等癥狀。運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)可評(píng)估缺血程度。確診后應(yīng)限制劇烈活動(dòng)，必要時(shí)使用美托洛爾緩釋片控制心率。嚴(yán)重病例可能需介入封堵治療預(yù)防心肌梗死。

4、感染性心內(nèi)膜炎

異常血流易誘發(fā)心內(nèi)膜損傷，增加細(xì)菌感染風(fēng)險(xiǎn)?；純撼霈F(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、乏力時(shí)需警惕。預(yù)防性使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑可降低感染概率。日常應(yīng)注意口腔衛(wèi)生，在進(jìn)行拔牙等有創(chuàng)操作前需告知醫(yī)生病史。

5、肺動(dòng)脈高壓

長(zhǎng)期左向右分流可能導(dǎo)致肺血管病變，后期可能出現(xiàn)紫紺、杵狀指等表現(xiàn)。心臟導(dǎo)管檢查可評(píng)估肺動(dòng)脈壓力。確診后需避免高原環(huán)境，醫(yī)生可能開具西地那非片改善肺血管阻力。終末期患者可能需心肺聯(lián)合移植。

確診冠狀動(dòng)脈瘺的兒童應(yīng)保持低鹽飲食，每日鈉攝入量不超過3克。適宜進(jìn)行散步、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免競(jìng)技性體育活動(dòng)。家長(zhǎng)需記錄患兒日常心率、呼吸頻率，觀察有無口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。冬季注意預(yù)防呼吸道感染，疫苗接種應(yīng)按計(jì)劃完成。定期隨訪時(shí)需攜帶既往檢查報(bào)告，便于醫(yī)生對(duì)比病情變化。

做冠狀動(dòng)脈CT應(yīng)該注意什么？

回答：如果需要做冠脈CT這種情況，就懷疑是冠狀動(dòng)脈血管出現(xiàn)了狹窄的表現(xiàn)，所以需要做冠脈CT進(jìn)一步的明確是否有這方面的疾病。一般做冠脈CT之前要注意控制心率，盡量將心率控制在70次左右，避免出現(xiàn)了心率過快的表現(xiàn)，同時(shí)要注意了解是否有心律不齊的情況，如果有心律不齊是影響檢查結(jié)果的。

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化能引起耳鳴嗎

回答：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化一般不會(huì)引起耳鳴，患有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，平時(shí)需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下按時(shí)服用預(yù)防血小板聚集以及降脂的藥物來治療，以免形成血栓，出現(xiàn)栓塞的危險(xiǎn)，在用藥期間也要注意飲食清淡，盡量不要吃油膩脂肪含量高的食物。

冠狀動(dòng)脈異常起源主動(dòng)脈需要怎么治療

回答：與先天發(fā)育方面的問題有關(guān)，要改變這些異常是比較困難的，無論是兩支或單支冠狀動(dòng)脈的左或右冠狀動(dòng)脈異常起源于不相應(yīng)的主動(dòng)脈竇，也就是左冠狀動(dòng)脈起源于主動(dòng)脈右竇，右冠狀動(dòng)脈起源于左竇，其中1/3～1/2的病例在其近段與主動(dòng)脈壁形成切線或銳角，并走行于主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈之間，可產(chǎn)生心肌缺血的癥狀和猝死。發(fā)病的時(shí)候病情是比較嚴(yán)重的，需要去醫(yī)院檢查血常規(guī)、冠狀動(dòng)脈造影、超聲心動(dòng)圖、電子束斷層檢查等就可以確診。

冠狀動(dòng)脈痙攣怎么引起的

回答：

冠狀動(dòng)脈痙攣可能由自主神經(jīng)功能紊亂、血管內(nèi)皮功能障礙、動(dòng)脈粥樣硬化、藥物因素、吸煙等因素引起，通常表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。冠狀動(dòng)脈痙攣可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、介入治療等方式緩解。

1、自主神經(jīng)功能紊亂

長(zhǎng)期精神緊張或情緒波動(dòng)可能導(dǎo)致交感神經(jīng)過度興奮，引發(fā)冠狀動(dòng)脈異常收縮。這類患者可能出現(xiàn)夜間或靜息時(shí)突發(fā)胸痛，癥狀與體力活動(dòng)無關(guān)。建議通過心理疏導(dǎo)、規(guī)律作息改善，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用地爾硫?緩釋片、硝酸甘油片等鈣通道阻滯劑或血管擴(kuò)張劑。

2、血管內(nèi)皮功能障礙

血管內(nèi)皮細(xì)胞分泌的一氧化氮減少會(huì)導(dǎo)致血管舒張功能受損，常見于高血壓、糖尿病患者。這類患者可能伴隨頭暈、乏力等癥狀。需控制基礎(chǔ)疾病，可遵醫(yī)囑使用單硝酸異山梨酯緩釋片、尼可地爾片等改善血管功能的藥物。

3、動(dòng)脈粥樣硬化

冠狀動(dòng)脈斑塊形成會(huì)刺激血管壁發(fā)生異常收縮，常見于血脂異常人群?；颊叨嘣诔科鸹蚝浯碳r(shí)發(fā)作胸痛，可能合并肩背部放射痛。需進(jìn)行降脂治療，如阿托伐他汀鈣片，同時(shí)避免劇烈溫差刺激。

4、藥物因素

部分化療藥物、麥角胺類或擬交感神經(jīng)藥物可能直接誘發(fā)血管痙攣。患者用藥后可能出現(xiàn)持續(xù)性胸悶，伴面色蒼白。應(yīng)立即停用可疑藥物，并遵醫(yī)囑換用鹽酸維拉帕米片等替代治療方案。

5、吸煙

煙草中的尼古丁會(huì)損傷血管內(nèi)皮并刺激腎上腺素分泌，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈反復(fù)收縮。吸煙者常表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后胸痛加重。需嚴(yán)格戒煙，避免二手煙暴露，可配合尼古丁貼片等輔助戒煙措施。

冠狀動(dòng)脈痙攣患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日攝入300-500克新鮮蔬菜水果，限制咖啡因和酒精。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免寒冷環(huán)境劇烈活動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂，隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急，出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過20分鐘需立即就醫(yī)。

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