脂肪肉瘤生存率是癌癥中比較低的嗎

博禾醫(yī)生
脂肪肉瘤的生存率在癌癥中屬于中等偏低水平,具體與腫瘤分級、分期、發(fā)生部位及治療方式密切相關(guān)。
脂肪肉瘤是一種起源于脂肪組織的惡性腫瘤,其生物學(xué)行為差異較大。低級別脂肪肉瘤如高分化型生長緩慢,手術(shù)完整切除后5年生存率可達(dá)較高水平,局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對可控。黏液樣脂肪肉瘤對放療和化療較敏感,經(jīng)綜合治療可獲得較好預(yù)后。但高級別多形性脂肪肉瘤侵襲性強(qiáng),易發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,即使接受根治性手術(shù)聯(lián)合放化療,5年生存率仍明顯低于其他亞型。腹膜后脂肪肉瘤因解剖位置特殊,完全切除難度大,預(yù)后較差的重要因素。
去分化脂肪肉瘤具有從低級別向高級別轉(zhuǎn)化的特征,確診時(shí)約半數(shù)已發(fā)生轉(zhuǎn)移,生存率顯著降低。復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性脂肪肉瘤中位生存期通常較短,尤其對化療耐藥的患者預(yù)后更差。兒童脂肪肉瘤較為罕見,但胚胎型亞型進(jìn)展迅速,需采用強(qiáng)化治療方案。高齡患者因合并癥多、耐受性差,生存率普遍低于年輕患者。腫瘤體積超過10厘米或侵犯重要血管神經(jīng)時(shí),臨床結(jié)局往往不理想。
脂肪肉瘤患者應(yīng)定期進(jìn)行影像學(xué)復(fù)查,術(shù)后前2年每3-6個(gè)月隨訪一次。保持均衡飲食有助于維持免疫功能,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D。避免患肢過度負(fù)重,但需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。出現(xiàn)不明原因體重下降或疼痛加劇時(shí),應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除復(fù)發(fā)可能。心理支持對改善長期生存質(zhì)量具有重要作用,可參與專業(yè)腫瘤患者互助小組。
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