腦脊液鼻漏手術(shù)危險嗎?

博禾醫(yī)生
腦脊液鼻漏可采用手術(shù)治療和非手術(shù)治療。非手術(shù)治療適合癥狀輕微的患者,通常選擇抗生素和腰池引流。然而,手術(shù)治療適合病情嚴重的腦脊液鼻漏患者。常見的手術(shù)方法有顱腦脊液鼻漏修補和內(nèi)鏡鼻內(nèi)腦脊液鼻漏修補。
腦脊液鼻漏術(shù)后護理
1、及時發(fā)現(xiàn)腦脊液鼻漏,腦外傷及術(shù)后患者應(yīng)注意觀察神志、血壓、脈搏、呼吸、體溫和瞳孔。手術(shù)患者應(yīng)詢問醫(yī)生手術(shù)中是否有腦脊液鼻漏現(xiàn)象。腦脊液鼻漏在術(shù)后1~7天內(nèi)發(fā)生。如果發(fā)現(xiàn)鼻腔有明亮的液體流出或有咸味的液體流入咽部,應(yīng)考慮腦脊液鼻漏的可能性。
2、避免顱內(nèi)壓力上升,及時有效降低顱內(nèi)壓力治療按醫(yī)生指示及時準確有效脫水治療。20%甘露醇250ml每8h1次,快速靜脈滴入。
3、呼吸道的管理,患者應(yīng)注意保暖,避免感冒及打噴嚏,避免用力咳嗽、咳痰。患者咳痰時,應(yīng)先深呼吸5~6次,深呼吸后保持張開嘴巴,然后淺咳將痰咳到喉嚨,迅速咳出痰來。同時,按照醫(yī)生的指示吸入去痰藥和霧化,稀釋痰液,容易咳嗽。鼻腔分泌物堵塞時,可使患者張開嘴,向口咽后吸氣,在口咽部形成相對負壓,吸引咳嗽分泌物,防止逆行感染。必要時用口腔吸痰,禁止用鼻腔吸痰,以免損傷鼻竇加重漏液。
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