耳朵里有疼痛和膿臭怎么辦?

博禾醫(yī)生
耳朵里有疼痛和膿臭可能是外耳道炎或中耳炎引起的,可通過局部清潔、抗生素滴耳液、口服抗生素、止痛藥物、手術(shù)引流等方式治療。該癥狀通常由細(xì)菌感染、真菌感染、耳道損傷、異物刺激、免疫低下等原因引起。
使用生理鹽水或醫(yī)用雙氧水輕柔沖洗外耳道,清除膿液和分泌物。避免用棉簽或尖銳物品掏耳,防止損傷耳道皮膚。清潔后保持耳道干燥,可輔助使用醫(yī)用棉球吸附滲液。若伴有耳道腫脹,可配合醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)沖洗。
氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等可針對性殺滅耳道細(xì)菌。使用前需清潔耳道,將藥液滴入后輕拉耳廓使藥液充分接觸患處。真菌性感染需選用克霉唑滴耳液。滴藥后保持患耳朝上5分鐘,每日重復(fù)2-3次直至癥狀消失。
阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片適用于嚴(yán)重細(xì)菌感染伴發(fā)熱者。用藥需完成全程療程,避免耐藥性產(chǎn)生。青霉素過敏者可改用羅紅霉素分散片。合并真菌感染時(shí)需聯(lián)用氟康唑膠囊,用藥期間監(jiān)測肝腎功能。
布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠删徑舛縿⊥?。兒童需按體重調(diào)整劑量,選用布洛芬混懸滴劑。避免長期使用非甾體抗炎藥,防止胃腸刺激。疼痛持續(xù)加重需排除乳突炎等并發(fā)癥。
鼓膜切開術(shù)適用于化膿性中耳炎合并鼓室積液。耳內(nèi)鏡下清除膿液后放置通氣管,促進(jìn)中耳通氣引流。外耳道膿腫需切開排膿,術(shù)后定期換藥。糖尿病患者或免疫力低下者需預(yù)防性使用抗生素。
日常避免污水入耳,游泳時(shí)使用防水耳塞。戒除掏耳習(xí)慣,耳癢時(shí)可用酒精棉簽輕拭外耳。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物。出現(xiàn)聽力下降、眩暈或面癱等癥狀需立即就醫(yī)。兒童患者家長應(yīng)注意觀察睡眠時(shí)的耳部滲液情況,及時(shí)清潔避免結(jié)痂阻塞耳道。
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