顳下頜關(guān)節(jié)脫位的注意事項(xiàng)是什么
關(guān)鍵詞：#關(guān)節(jié)
顳下頜關(guān)節(jié)脫位后需注意避免大張口動(dòng)作、及時(shí)復(fù)位、局部冷敷、軟食飲食和佩戴頜墊固定。正確處理可預(yù)防復(fù)發(fā)和關(guān)節(jié)損傷。
1、限制張口：
急性期禁止打哈欠、咬硬物或大笑等大張口動(dòng)作。建議用手托住下巴輔助進(jìn)食，單次張口幅度不超過兩指寬。長(zhǎng)期習(xí)慣性脫位者需進(jìn)行開口度訓(xùn)練，通過生物反饋治療控制下頜運(yùn)動(dòng)范圍。
2、手法復(fù)位：
突發(fā)脫位需由口腔科醫(yī)生采用希波克拉底復(fù)位法或口外法進(jìn)行關(guān)節(jié)頭歸位。自行嘗試可能加重關(guān)節(jié)囊撕裂，復(fù)位后需用繃帶固定下巴2-3天。反復(fù)脫位超過3次者建議拍攝顳下頜關(guān)節(jié)磁共振評(píng)估關(guān)節(jié)盤位置。
3、冷敷鎮(zhèn)痛：
復(fù)位后48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷患側(cè)關(guān)節(jié)區(qū)15分鐘，可減輕關(guān)節(jié)囊水腫。疼痛明顯時(shí)可短期使用對(duì)乙酰氨基酚等鎮(zhèn)痛藥，避免使用需大張口服用的片劑。
4、調(diào)整飲食：
急性期選擇粥類、蒸蛋、土豆泥等軟食，避免堅(jiān)果、牛肉干等需反復(fù)咀嚼的食物。恢復(fù)期逐漸增加食物硬度，但需持續(xù)避免撕咬蘋果、啃玉米等前伸下頜動(dòng)作。
5、支具固定：
慢性脫位患者夜間需佩戴前牙頜墊，通過抬高咬合減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。運(yùn)動(dòng)員等高風(fēng)險(xiǎn)人群可定制運(yùn)動(dòng)護(hù)齒，在劇烈活動(dòng)中保護(hù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。伴有磨牙癥者需同步進(jìn)行咬合板治療。
日常需保持正確姿勢(shì)避免頭前傾，睡眠時(shí)選擇仰臥位減輕關(guān)節(jié)壓力。可進(jìn)行下頜穩(wěn)定性訓(xùn)練：舌尖抵上腭維持5秒后放松，每日3組每組15次。長(zhǎng)期關(guān)節(jié)彈響或咀嚼疼痛建議進(jìn)行低頻脈沖電刺激治療，維生素B族補(bǔ)充有助于神經(jīng)肌肉功能恢復(fù)。女性患者需注意更年期激素變化對(duì)關(guān)節(jié)松弛度的影響，必要時(shí)檢測(cè)血清雌激素水平。
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