心臟雜音的發(fā)病原因有哪些

博禾醫(yī)生
心臟雜音的發(fā)病原因有哪些?
正常血流處于層流狀態(tài),無聲音。當(dāng)血流加速時,異常血流通道或血流管徑異常和血粘度變化會使層流變?yōu)橥牧鳎驕u流會影響心壁、大血管壁、瓣膜、肌腱等。
1.血流加速:血流越快,越容易產(chǎn)生漩渦,噪音越大。即使沒有瓣膜病變或狹窄,如正常人劇烈運動、發(fā)熱、嚴(yán)重貧血、甲狀腺機能亢進(jìn)等,血流加速也會出現(xiàn)噪音或原有噪音增強。
2.瓣膜開放口徑或大血管通道狹窄:瓣膜狹窄如二尖瓣狹窄或大血管狹窄如先天性主動脈狹窄等。,或心臟擴張或大血管肺動脈或主動脈擴張引起的瓣膜相對狹窄,血流過時會產(chǎn)生漩渦和噪音。這是噪音形成的原因之一。
3.瓣膜關(guān)閉不全:瓣膜關(guān)閉不全如主動脈瓣關(guān)閉不全,或由于大血管或心臟擴大使瓣膜口擴大形成相對性關(guān)閉不全,血液反流形成漩渦,產(chǎn)生雜音。這也是雜音形成的常見原因。
4.異常血流通道:心臟或大血管之間有異常通道,如室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、動靜脈瘺等。血流可通過異常通道分流,形成漩渦,產(chǎn)生噪音。
5.心臟異物或異常結(jié)構(gòu):心室假腱索或腱索、乳頭肌斷裂的殘端在心腔內(nèi)擺動漂流,血液干擾產(chǎn)生漩渦和噪音。
6.大血管瘤樣擴張:動脈瘤,動脈壁由于病變或外傷發(fā)生局限性擴張。血流自正常的動脈管腔流經(jīng)擴張的部位時,可產(chǎn)生漩渦而引起雜音。
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