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利尿劑的介紹

泌尿外科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞：#利尿劑

利尿劑是指作用髓袢升段的利尿劑。適用人群有腎功能衰竭，心衰，中毒等。回路利尿劑作用好，速度快，可用于等情況，可選擇口服或靜脈藥物，作用強(qiáng)。主要有幾種重要的利尿酸呋喃胺酸、布美化尼、吡咯他尼等，建議內(nèi)科按照醫(yī)生的指示治療，長期大量使用回路利尿劑會引起低鉀血癥，需要補(bǔ)充鉀治療。

利尿劑的介紹

1、如果是中老年人有高血壓或者腎功能不全者，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下適量使用。

2、利尿藥是一類促進(jìn)電解質(zhì)和水從體內(nèi)排出，增加尿量，消除水腫的藥物。利尿藥，主要治療的癥狀有高血壓、腎結(jié)石、高血鈣等非水腫性疾病。

2、該藥劑在利尿方面強(qiáng)，或回路利尿藥又稱高效利潤(highefficydiuretics)，該藥主要作用于腎髓回路上升支粗段，干擾Na-K-2CI同向運(yùn)輸系統(tǒng)，利尿作用強(qiáng)。臨床上袢利尿藥主要應(yīng)用于心、肝、腎性水腫、肝硬化腹水、功能障礙以及血管障礙引起的周圍性水腫，尤其是急性肺水腫、腦水腫以及高血壓危象等。

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    • 怎樣用利尿劑治療肝硬化腹水
    回答：肝硬化腹水是肝硬化失代償期比較常見的并發(fā)癥，對于單純性腹水利尿劑的使用，要給病人首先進(jìn)行限鈉，然后給病人使用利尿劑。在利尿劑中間，最常用的就是醛固酮的拮抗劑，最常用的叫做螺內(nèi)酯，還有就是袢利尿劑，其次，最常用的有呋塞米托拉塞米，這一類的利尿劑，臨床上到底給什么樣的病人去選用什么樣的方案，是有著爭議的。在使用過程中間，要去監(jiān)測病人的尿量，再有需要注意的就是去監(jiān)測腎功，還有電解質(zhì)的情況。
    利尿劑在心衰中的應(yīng)用
    回答：泌尿記在心衰病情中的應(yīng)用，主要是為了減輕心臟負(fù)荷;利尿劑具有一定的消腫利尿的作用與功效，可以有效的減輕患者的水腫癥狀;但是需要注意利尿劑，在使用時要定期進(jìn)行離子的化驗(yàn)檢查，長期大量使用這種藥物容易引起患者體內(nèi)離子紊亂，對患者的病情會造成明顯的影響，根據(jù)化驗(yàn)檢查結(jié)果來進(jìn)行藥物的調(diào)整，有利于病情的緩解，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
    肝腎綜合征能用利尿劑嗎
    回答：肝腎綜合征可以用利尿劑。肝腎綜合征是肝硬化失代償期的一種并發(fā)癥，患者有大量的腹水，同時出現(xiàn)少尿或無尿的表現(xiàn)，這類患者可以在充分?jǐn)U容的基礎(chǔ)上使用利尿劑，可以靜脈輸入血漿或人血白蛋白聯(lián)合利尿劑，比如呋塞米、托拉塞米等治療，需要監(jiān)測患者24小時內(nèi)的出量和入量。除了可以用利尿劑外，針對肝腎綜合征的治療還需要消除誘因，比如及時治療上消化道大出血，以及控制感染等，同時可以用一些血管活性藥物，比如多巴酚丁胺、特利加壓素等，如果患者尿素氮急劇升高，還需要及時做血液透析治療。肝腎綜合征沒有特異的治療方案，主要采用對癥支持治療，最根本的治療方法是肝移植。
    如何使用肝硬化腹水利尿劑？
    回答：患有肝硬化癥狀是可以使用利尿劑來進(jìn)行緩解腹水的情況，建議在平時應(yīng)遵循醫(yī)囑進(jìn)行藥物的使用，不要自己隨意的使用藥物以避免造成病癥的嚴(yán)重。另外平時應(yīng)多注意休息，避免過量飲水，注意自身的飲食清淡。
    噻嗪類利尿劑為什么不能用于痛風(fēng)
    回答：如果患有痛風(fēng)的這個病情就要選擇賽禽類的利尿劑的話，那么這種情況會抑制尿酸的排出，從而會加重這個痛風(fēng)病情的癥狀，所以說患有痛風(fēng)的這個病情癥狀是不適合用這個藥物治療的，平時一定要注意多鍛煉身體來改善身體的狀況。
    什么樣的利尿劑用于腎病綜合征？
    回答：腎病綜合征患者一般常伴有血尿蛋白尿，水腫以及高脂血癥，對于腎病綜合征患者水腫嚴(yán)重的時候，一般可以選擇利尿劑進(jìn)行治療，常用的利尿劑可以選擇氫氯噻嗪呋塞米羅內(nèi)酯，可以有效緩解患者水腫的癥狀
    腎病綜合征吃什么利尿劑？
    回答：對于腎病綜合癥來說，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服呋塞米托拉塞米等利尿劑效果比較好。對于腎病綜合癥來說，建議最好去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行辨證治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服利尿的藥物效果好。有時腎病綜合癥，水腫會因?yàn)轶w內(nèi)白，蛋白過低導(dǎo)致這時候可以輸入人體白蛋白來提高滲透壓，然后再選擇利尿劑。
    高血壓加利尿劑可以嗎
    回答：血壓高是最常見的慢性病，也是心腦血管病最主要的危險因素，腦卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性腎臟病是其主要并發(fā)癥。建議低鹽飲食,低脂肪飲食.一定要要禁煙,酒,避免情緒激動。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下選擇降壓藥如:心通定.最好選擇緩釋片如波依定或硝苯地平緩釋片口服,血壓更平穩(wěn)。
    常吃利尿劑會引起低鉀血癥么
    回答：長期吃利尿藥會引起低鉀血癥。如果說可以停用的話，盡量停用，把鉀補(bǔ)到正常范圍，如果自身疾病的原因不能停用利尿藥，那就要注意補(bǔ)鉀，口服補(bǔ)鉀。平時可以吃些含鉀豐富的食物，比如香蕉，獼猴桃等。
    記性腎功能衰竭能用利尿劑嗎？
    回答：這個腎功能衰竭，不能是盲目的使用利尿劑的這種情況，如果有水腫的話，可以使用利尿的藥物治療，具體還是需要根據(jù)病情的性質(zhì)來使用藥物的，這種情況還是需要及時的住院用藥治療控制病情，腎衰竭控制不好，嚴(yán)重的話是容易影響生命健康的
    為什么利尿劑會導(dǎo)致低鉀低氯堿中毒？
    回答：利尿劑可能引發(fā)新陳代謝性堿中毒，新陳代謝性堿中毒是指體內(nèi)酸喪失過量大概從體外加入堿過量的臨床現(xiàn)象，重要生化出現(xiàn)為血HCO3-太高，PaCO2增高。
    吃利尿劑會導(dǎo)致貧血嗎？
    回答：長期服用利尿藥會導(dǎo)致體內(nèi)血容量或者有效循環(huán)血容量減少，嚴(yán)重會出現(xiàn)貧血或者是低血容量甚至休克。患者如果出現(xiàn)貧血的癥狀，平時可以多吃一些動物的內(nèi)臟，瘦肉，菠菜，黑木耳蛋黃的，也可以多吃一些含有維c的水果
    利尿劑會尿失禁嗎
    回答：利尿劑不會導(dǎo)致尿失禁，只是尿液分泌量增多，排尿的次數(shù)增多發(fā)生的事件，建議患者及時去正規(guī)醫(yī)院泌尿外科進(jìn)行相關(guān)檢查，可能是由于泌尿系統(tǒng)感染膀胱炎等原因?qū)е碌哪蚴Ы?/div>
    利尿劑低鉀血癥多久復(fù)查？
    回答：低鉀血癥建議可以在補(bǔ)鉀以后5天左右到醫(yī)院復(fù)查，避免補(bǔ)鉀太多造成血鉀太高。如果出現(xiàn)血鉀比較高，還需要及時糾正，因?yàn)檠獕焊邥绊懙交颊叩纳ｋU。平時患者需要注意休息，飲食清淡，定期復(fù)查。
    利尿劑能治療胸積液嗎？
    回答：根據(jù)您所描述的情況利尿的藥物是沒有辦法治療胸腔積液的胸腔積液一般主要還是考慮是由于有炎癥等因素導(dǎo)致的，主要就是建議最好還是配合消炎的藥物用藥治療，或者是抽取胸腔積液，主要就是積極的配合用藥治療，控制病情。
    腎功能衰竭用什么利尿劑
    回答：腎功能衰竭的患者會出現(xiàn)水腫的癥狀，如果水腫比較嚴(yán)重，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，用一些利尿藥物來治療，比如氫氯塞嗪之類的，用藥期間也要注意飲食，不要吃過咸的食物，也不要喝太多的水，以免加重腎臟的負(fù)擔(dān)
    噻嗪類利尿劑為何低鉀血癥的臨床表現(xiàn)
    回答：臨床上塞嗪類的利尿藥是屬于排鉀，這個利尿藥，因?yàn)檫@個藥物在利尿的同時呢，它就具有將血鉀排出的這么一個作用，所以副作用肯定就會造成患者出現(xiàn)低鉀血癥，所以在應(yīng)用這樣的利尿藥的時候呢，一定要注意補(bǔ)充鉀
    痛風(fēng)患者能用利尿劑降壓嗎？
    回答：晚上好，很高興能在這里和您交流，利尿劑有增加尿酸的風(fēng)險，所以不能用。尿酸高，主要是和漂亮代謝不正常有關(guān)系，可以用別嘌呤醇，秋水仙堿口服治療，平時注意飲食，不要吃豆制品，不要喝酒，不要吃海鮮，不要吃動物的內(nèi)臟。
    利尿劑能造成尿失禁嗎
    回答：利尿劑一般不會造成尿失禁的，?利尿劑是心力衰竭治療中最常用的藥物，對緩解淤血癥狀，減輕水腫有十分顯著的效果。造成尿失禁的原因有很多，如先天性疾病、創(chuàng)傷、手術(shù)、年齡等。
    糖尿病人能用利尿劑嗎？
    回答：糖尿病人一定要合理的使用降糖藥，使血糖穩(wěn)定，并且平時飲食不要吃高糖的食物，而且要少量多餐，不要暴飲暴食，還要適當(dāng)?shù)亩嘧鰬敉饨∩磉\(yùn)動，用藥期間定期檢查血糖的變化，合理的調(diào)整降糖藥的使用劑量。
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