腎上腺瘤手術(shù)護理重要的問題是什么?

博禾醫(yī)生
眾所周知,高血壓是常見的心血管疾病,為什么有些高血壓患者會接受外科治療呢?高血壓的原因有很多,如果患者是腎上腺性高血壓,必須在外科對癥治療中控制血壓水平。
腎上腺性高血壓多與腎上腺瘤有關(guān),發(fā)現(xiàn)腎上腺瘤影響激素正常分泌時,為避免激素分泌過多對人體造成更大損害,應(yīng)盡快手術(shù)切除。
腎上腺瘤手術(shù)怎么做?
腎上腺瘤手術(shù)現(xiàn)金標準是腹腔鏡手術(shù)。腎臟上腺瘤小的話,在患者的腰部打手指那么大的3個洞,機器進入。然后沿著腰肌的水平和撫摸后側(cè)的邊界發(fā)現(xiàn)腎上腺,完全剝離腎上腺上的腫瘤,達到治療的目的。手術(shù)損傷非常小,是微創(chuàng)手術(shù),一般沒有特殊風(fēng)險。
對于較大的腎上腺腫瘤,一般需要腹腔手術(shù)。撫摸后的空間小,手術(shù)操作的空間有限,手術(shù)困難。因此,大腫瘤一般通過腹腔進行,將周圍組織全部分離,剝?nèi)パ埽谐[瘤。腹腔空間大,手術(shù)難度不大,效果好,患者預(yù)后可能稍晚,恢復(fù)緩慢。
腎上腺瘤術(shù)后如何護理?
腎上腺腫瘤術(shù)后護理有幾個方面:
首先要看引流。術(shù)后引流量少時,可盡快拔出引流管。
第二要看術(shù)后的支持治療。腎上腺腫瘤有功能時,應(yīng)進行術(shù)后觀察和術(shù)后支持治療。例如,腎上腺腫瘤分泌皮質(zhì)醇,術(shù)后補充皮質(zhì)醇,在此期間監(jiān)測人體皮質(zhì)醇水平。如果皮質(zhì)醇水平非常高,可以盡快減少皮質(zhì)醇的補充。低的話,補充正常的生理需求量是安全的。
如果是分泌兒茶酚胺的腫瘤,剛做完手術(shù)切除這個腫瘤,體內(nèi)兒茶酚突然下降。正常腎上腺分泌的腎上腺素和甲腎上腺素,維持身體需求不足,血壓非常低。此時,必須用藥物維持,將血壓提高到合理的區(qū)間。因此,腎上腺瘤手術(shù)期間的護理也非常重要。根據(jù)腫瘤的不同,進行有針對性的觀察和治療才能取得更好的效果。
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