丙肝最有效的治療方法有哪些

博禾醫(yī)生
怎么維護丙肝患者的利益?維護丙肝患者也是非常重要的,因為丙肝患者會經(jīng)常受到傷害,傷害的造成一般是不可以挽回的,所以丙肝患者就應該要在傷害之前,做好自我保護的措施,好好保護自己的人身安全才是關鍵。
丙肝需要有效的治療方法,這才是最佳的維護患者的利益的辦法。
丙肝最有效的治療方法如下: 1、干擾素(interferon,IFN)治療 IFN治療輸血后慢性丙型肝炎的持久應答率為25%,可防止30%的急性丙肝向慢性化發(fā)展,到目前為止,IFN仍是公認的治療丙型肝炎病毒的藥物。
Omata報道,輸血后丙肝1年后ALT恢復正常者,IFN治療組為64%,對照組為7%,輸血后3年HCV RNA陰性者,IFN治療組為90%,對照組為0%。
一般認為,HCV感染時間越短,肝組織學病變越輕,血中病毒水平越低則療效越好。
因此對急性丙型肝炎,血ALT持續(xù)不降者,應考慮IFN抗病毒治療。
慢性丙型肝炎患者,具下述指標者,亦可應用IFN治療: ①血清ALT持續(xù)異常; ②肝組織學檢查有慢性肝炎特征; ③既往有注射毒品史或從事醫(yī)務工作者等; ④除外其他原因所致肝病,特別是自身免疫性肝病; ⑤HCV血清指標陽性。
IFN劑量目前一般用3~5mV,每周3次,療程6月。
據(jù)報道,在干擾素治療過程中,50%以上慢性丙型肝炎病人的生化和組織學指標好轉(zhuǎn),但部分病人于6~12個月內(nèi)復發(fā)。
但如病人于治療后12個月ALT持續(xù)正常,血清HCV RNA陰性,則可能治愈。
延長療程可提高應答率。
影響IFN療效的因素除年齡、病程長短外,主要與下列因素有關: ①基因型:基因Ⅱ型IFN治療效果差,Ⅲ型治療效果好; ②血清HCV RNA含量:一般認為,患者初始HCV RNA滴度與IFN療效高度相關。
HCV RNA初始滴度低者,IFN治療效果好; ③病毒變異:有人提出IFN敏感性和耐受性HCV的理論。
Enomoto等分析了各感染HCV-1b株病人體內(nèi)HCV全長基因序列和氨基酸序列,發(fā)現(xiàn)病人對IFN治療反應與HCV-1b準種的變化有關。
其中一名病人在IFN治療前有兩種HCV準種,一個在IFN治療后不久即從病人體內(nèi)消失,而另一個準種在整個。
IFN治療期間均未發(fā)生變化。
比較兩個準種序列差異時發(fā)現(xiàn),主要在HCVNS5A蛋白羥基端的密碼子序列(2209~2248)間發(fā)生突變。
把此區(qū)稱為“IFN敏感性決定區(qū)(ISDR)”,認為凡具有原型HCV-1b的準種,均對IFN-耐受,而具有ISDR突變形的HCV-1b準種則對IFN敏感,后者IFN療效明顯高于前者。
2.利巴韋林(三氮唑核苷,Virazole,Ribavirin) 當前國內(nèi)外學者多數(shù)認為利巴韋林治療慢性丙型肝炎,在改善肝功能,抗病毒方面顯示一定療效,但這種作用停藥后不能維持,可與IFN或免疫調(diào)節(jié)劑并用,以提高療效。
3.肝移植 慢性丙型肝炎晚期可用肝移植治療。
但新移植的肝常發(fā)生HCV感染,系由肝外HCV傳入所致,也可發(fā)生急性重型肝炎。
怎么維護丙肝患者的利益?丙肝患者常常是處于丙肝疾病的危害之下,自我的安全感是比較薄弱的,所以丙肝患者需要采取措施來保護自己,預防丙肝疾病帶來的一些危害,防止自己受到傷害。
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