感覺(jué)肺部憋悶喘不上氣是怎么回事

博禾醫(yī)生
感覺(jué)肺部憋悶喘不上氣可能由支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病、心力衰竭、焦慮癥、胸腔積液等原因引起。
支氣管哮喘是氣道慢性炎癥性疾病,典型表現(xiàn)為發(fā)作性喘息、胸悶和氣促。發(fā)作時(shí)氣道平滑肌收縮、黏膜水腫導(dǎo)致通氣受限,患者常感覺(jué)胸部緊縮感伴呼氣困難。急性發(fā)作需使用短效β2受體激動(dòng)劑緩解癥狀,長(zhǎng)期控制需規(guī)律吸入糖皮質(zhì)激素聯(lián)合支氣管擴(kuò)張劑。
長(zhǎng)期吸煙或空氣污染暴露可導(dǎo)致氣道和肺泡結(jié)構(gòu)破壞,形成持續(xù)性氣流受限。患者活動(dòng)后氣促明顯,晚期靜息時(shí)也會(huì)胸悶,常伴有慢性咳嗽咳痰。肺功能檢查顯示呼氣流量下降,治療包括戒煙、長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑及肺康復(fù)訓(xùn)練。
心臟泵血功能減退時(shí),肺部血液回流受阻引發(fā)肺淤血。患者平臥時(shí)胸悶加重,需墊高枕頭緩解,可能伴隨下肢水腫和乏力。超聲心動(dòng)圖可評(píng)估心功能,治療需限制鈉鹽攝入,使用利尿劑減輕液體潴留,并針對(duì)原發(fā)心臟病用藥。
情緒緊張時(shí)過(guò)度換氣可導(dǎo)致呼吸性堿中毒,出現(xiàn)胸部壓迫感和窒息感,但無(wú)器質(zhì)性病變。發(fā)作時(shí)伴有心慌、手抖等自主神經(jīng)癥狀,通過(guò)心理疏導(dǎo)和腹式呼吸訓(xùn)練可緩解,嚴(yán)重者需短期應(yīng)用抗焦慮藥物。
胸膜腔液體異常積聚壓迫肺組織,使患者出現(xiàn)漸進(jìn)性呼吸困難。結(jié)核、腫瘤或心衰均可引發(fā),胸部X線可見(jiàn)肋膈角變鈍。診斷性穿刺可明確積液性質(zhì),治療需針對(duì)病因進(jìn)行抗感染、引流或腫瘤綜合治療。
建議保持環(huán)境空氣流通,避免接觸煙霧粉塵等刺激物。適度進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練可增強(qiáng)膈肌運(yùn)動(dòng)效率,慢跑、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)需根據(jù)耐受量力而行。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,限制高鹽食品。若癥狀反復(fù)發(fā)作或伴隨咯血、紫紺等表現(xiàn),需及時(shí)進(jìn)行胸部CT、肺功能等專(zhuān)科檢查。
氣胸跟縱隔氣腫有什么區(qū)別
怎么診斷是不是慢性支氣管炎
小兒過(guò)敏性哮喘的食療方法有哪些
支氣管炎中醫(yī)能根治嗎 三個(gè)中醫(yī)方法有效控制支氣管炎
晚上睡覺(jué)第二天嗓子疼的原因
一到經(jīng)期就拉肚子怎么回事
支原體肺炎可以自己痊愈嗎
腎鈣化灶和結(jié)石的影像學(xué)區(qū)別是什么
該如何預(yù)防感冒 可從五方面入手預(yù)防感冒
縱隔淋巴結(jié)增多是怎么回事
羅紅霉素治上呼吸道感染嗎
影響壁胸膜健康的因素有哪些