孕婦抗甲狀腺過氧化物酶抗體高嗎?

博禾醫(yī)生
抗甲狀腺過氧化酶抗體是指甲狀腺組織自身的抗體,與甲狀腺組織免疫性損傷密切相關(guān)。對(duì)于確診甲狀腺自身免疫性疾病,抗甲狀腺過氧化物酶抗體是重要的參考指標(biāo)。
甲狀腺過氧化物酶抗體增高可見于多種自身免疫性甲狀腺疾病,包括甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺癌、甲亢、甲減等??辜谞钕龠^氧化物酶抗體(TPOAb)、抗甲狀腺球蛋白抗體(TgAb)陽性是確定原發(fā)性甲狀腺功能減退癥病因的重要指標(biāo)。孕婦出現(xiàn)甲狀腺功能減退癥,對(duì)胎兒健康有很大影響,需要提前進(jìn)行替代治療。
但孕婦只有甲狀腺過氧化物酶抗體指標(biāo)高,其他甲狀腺功能檢測(cè)正常,無需藥物治療。在健康人群中,甲狀腺過氧化物酶抗體陽性的檢測(cè)率可達(dá)5%~27%,女性陽性率是男性的5倍,尤其是青中年女性。因此,必須進(jìn)行TSH、T3、T4等各方面的檢查,根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行綜合的分析。如果T3、T4、TSH都在正常的范圍內(nèi)就不會(huì)有影響,無需慌張。因此,在這種情況下,抗甲狀腺過氧化物酶抗體高,但其甲狀腺功能正常,無甲狀腺相關(guān)病變。
但需要注意的是,如果甲狀腺功能正常,甲狀腺抗體陽性,抗甲狀腺過氧化物酶抗體>50U/ml和甲狀腺球蛋白抗體>40U/ml,那么未來幾年,甲狀腺功能減退的發(fā)生率將明顯增加。并且,最近一些海外研究報(bào)告顯示,流產(chǎn)與甲狀腺自身抗體陽性有一定的關(guān)系,甲狀腺自身抗體陽性患者流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)率高,孕婦抗甲狀腺過氧化酶抗體高需要重視。
另外,建議甲狀腺功能檢測(cè)正常,抗甲狀腺過氧化物酶抗體顯陽性的孕婦,定期復(fù)查甲狀腺功能是否有異常變化,最好每月或每月半檢查一次,促甲狀腺激素上升,抗甲狀腺過氧化物酶抗體顯陽性,需要立即進(jìn)行藥物治療。
懷孕期間孕婦在各方面都要多加注意,辛辣重口等刺激性的食物盡量少吃或者不吃,,不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),最好不要熬夜,避免勞累過度,要有足夠的休息時(shí)間,同時(shí)要保持心情愉快輕松。
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