甲狀腺炎有癌變的可能性嗎?

博禾醫(yī)生
甲狀腺是人體內的重要腺體之一,甲狀腺炎主要分為橋本甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎、無痛性甲狀腺炎和產后甲狀腺炎四種,其中橋本甲狀腺炎屬于可能發(fā)生癌變的甲狀腺炎,那么在什么情況下可能發(fā)生甲狀腺炎呢?
甲狀腺炎的警惕表現(xiàn)
1、出現(xiàn)單個硬、固定、無痛感結節(jié)。
2、甲狀腺結節(jié)生長快。
3、B超檢查結節(jié)有鈣化點,提示為低回聲結節(jié)。
4、鄰近頸部淋巴結有腫大表現(xiàn)。
5、結節(jié)出現(xiàn)壓迫癥狀或伴聲嘶啞。
對于其他腫瘤而言,甲狀腺癌是惡性腫瘤,但臨床預后較好。甲狀腺炎轉化為甲狀腺癌后,腫瘤對化療并不敏感,但早期甲狀腺癌的預后效果仍然理想,晚期甲狀腺癌對術后預后效果有一定影響,但手術治療后的存活率仍然高于其他惡性腫瘤。
甲狀腺炎治療標準
甲狀腺炎發(fā)生后,甲狀腺結節(jié)出現(xiàn),甲狀腺結節(jié)手術與其大小無關。若超聲檢查結果預計為良性結節(jié),可通過細針穿刺活檢病理明確甲狀腺結節(jié)性質,如為良性,可觀察,如結節(jié)增大至2cm以上,可通過消融治療對甲狀腺結節(jié)進行微創(chuàng)治療;若檢查結果發(fā)現(xiàn)可能是惡性腫瘤,則應當盡早切除。
而甲狀腺炎伴發(fā)甲狀腺結節(jié)后,也需要對結節(jié)進行良惡性評估,如為良性小結節(jié),并不是必須手術治療,因為手術有其相關風險,如喉返神經損傷導致聲音嘶啞等。總的來說,甲狀腺炎可能發(fā)生癌變。
雖然比例不高,但甲狀腺炎后伴有的甲狀腺結節(jié)首先要評價是良性還是惡性,良性結節(jié)按照醫(yī)生的指示進行保守治療或微創(chuàng)治療。惡性結節(jié),變成甲狀腺癌,不必特別擔心。甲狀腺腫瘤是預后最好的癌癥之一,在正規(guī)醫(yī)院做手術治療,最大限度地減少甲狀腺癌的影響。
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