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心肌炎患者可以運動嗎

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞：#心肌炎#運動

心肌炎患者在急性期通常不建議運動，恢復(fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低強度活動。心肌炎是心肌的炎癥性疾病，運動耐受性需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、恢復(fù)階段及個體差異綜合評估。

急性期心肌炎患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，避免任何體力活動。此時心肌存在彌漫性炎癥反應(yīng)，運動可能加重心臟負(fù)擔(dān)，誘發(fā)心律失常甚至心力衰竭。典型癥狀包括胸痛、氣短、心悸等，部分患者可能出現(xiàn)下肢水腫或夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療以營養(yǎng)心肌、控制癥狀為主，常用藥物包括輔酶Q10片、磷酸肌酸鈉注射液、維生素C注射液等，同時需限制鈉鹽攝入并監(jiān)測體重變化。

進(jìn)入恢復(fù)期后，經(jīng)心臟超聲、動態(tài)心電圖等檢查確認(rèn)病情穩(wěn)定者，可逐步開始康復(fù)訓(xùn)練。初始可選擇步行、太極等低強度運動，持續(xù)時間控制在10-15分鐘，心率維持在靜息心率+20次/分以內(nèi)。運動過程中需觀察有無胸悶、頭暈等不適，避免對抗性運動及寒冷環(huán)境鍛煉。臨床常用心肌酶譜和NT-proBNP指標(biāo)評估運動安全性，部分患者需配合使用美托洛爾緩釋片或曲美他嗪片改善心肌供血。

心肌炎患者運動康復(fù)應(yīng)遵循個體化原則，建議在心血管?？漆t(yī)生和康復(fù)治療師共同指導(dǎo)下制定方案。日常生活中需保證充足睡眠，避免情緒激動，注意預(yù)防呼吸道感染。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的易消化食物，如魚肉、蒸蛋、西藍(lán)花等，每日水分?jǐn)z入量根據(jù)尿量調(diào)整，合并心力衰竭者需嚴(yán)格記錄出入量。

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    • 抽動癥適合劇烈運動嗎
    回答：抽動癥患者不適合進(jìn)行劇烈運動，應(yīng)以溫和、適量的運動為主，避免加重癥狀。抽動癥是一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，表現(xiàn)為不自主的肌肉抽動或發(fā)聲，劇烈運動可能刺激神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致癥狀加劇。適合的運動包括散步、瑜伽、游泳等，這些活動有助于緩解壓力、改善情緒，同時對身體負(fù)擔(dān)較小。 1、遺傳因素：抽動癥可能與遺傳有關(guān)，家族中有抽動癥病史的人群患病風(fēng)險較高。雖然遺傳因素?zé)o法改變，但通過健康的生活方式可以降低癥狀的嚴(yán)重程度。建議定期進(jìn)行身體檢查，關(guān)注心理健康。 2、環(huán)境因素：外部環(huán)境對抽動癥患者的影響較大。噪音、壓力、情緒波動等都可能誘發(fā)或加重癥狀。患者應(yīng)盡量避免嘈雜的環(huán)境，保持心情平和?？梢試L試冥想、深呼吸等放松技巧，幫助緩解緊張情緒。 3、生理因素：抽動癥患者的神經(jīng)系統(tǒng)較為敏感，劇烈運動會增加神經(jīng)系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致癥狀加劇。溫和的運動如散步、瑜伽、游泳等，不僅能促進(jìn)血液循環(huán)，還能幫助患者放松身心，改善癥狀。 4、外傷：頭部或頸部的外傷可能誘發(fā)或加重抽動癥。患者在進(jìn)行運動時應(yīng)注意安全，避免劇烈碰撞或摔倒?？梢赃x擇低風(fēng)險的運動項目，如太極、普拉提等，這些運動對身體的控制要求較高，有助于提高身體的協(xié)調(diào)性。 5、病理因素：抽動癥可能與其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病或心理疾病相關(guān)，如多動癥、焦慮癥等?；颊咴谶\動前應(yīng)咨詢制定適合的運動計劃。藥物治療如氟哌啶醇、利培酮等可以幫助控制癥狀，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 抽動癥患者應(yīng)避免劇烈運動，選擇溫和、適量的運動方式，如散步、瑜伽、游泳等，有助于緩解癥狀、改善身心健康。同時，注意環(huán)境、情緒管理，必要時尋求專業(yè)醫(yī)療幫助，制定個性化的治療方案，幫助患者更好地控制病情。
    腋下不運動出汗還有狐臭
    回答：腋下在不運動的情況下出汗并伴有狐臭，這種情況可能讓人感到困擾。通常，這可能與遺傳因素、汗腺分泌旺盛、細(xì)菌感染等有關(guān)。為了更好地處理這個問題，建議您及時就醫(yī)，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。 1、遺傳因素可能是造成狐臭的一個主要原因。如果您的父母中有一方或雙方有狐臭，那么您出現(xiàn)類似癥狀的概率會較高。這種情況下，保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣非常重要。雖然遺傳因素?zé)o法改變，但通過勤洗澡和保持腋下干燥，可以有效減輕癥狀。 2、汗腺分泌旺盛也是引發(fā)腋下出汗和狐臭的常見原因。特別是在炎熱的夏季或食用辛辣食物后，這種情況可能會加劇。為了緩解癥狀，建議多喝水，多吃新鮮的水果和蔬菜，如蘋果和西紅柿，以補充身體所需的水分。 3、細(xì)菌感染可能是另一個導(dǎo)致狐臭的因素。如果平時不注意個人衛(wèi)生，比如不勤洗澡或不常更換衣物，細(xì)菌就容易滋生并侵襲腋下皮膚。此時，可以在醫(yī)生的建議下使用紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏等藥物進(jìn)行治療。 4、穿著過緊的衣物或長期處于悶熱的環(huán)境中，也可能導(dǎo)致腋下出汗和狐臭。選擇透氣性好的衣物，并盡量避免長時間處于高溫環(huán)境中，能夠有效減少出汗。 在日常生活中，保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣至關(guān)重要。勤洗澡、勤換衣物，并在飲食上盡量選擇清淡的食物，減少辛辣刺激食物的攝入，都可以幫助改善腋下出汗和狐臭的問題。如果您對此仍感到困擾，建議咨詢專業(yè)醫(yī)生以獲得更為精準(zhǔn)的治療方案。
    腸胃炎可以做什么運動
    回答：腸胃炎可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些慢跑或者是游泳，一般能夠增加腹肌的鍛煉也能夠提高身體的免疫力，通常能夠減少疾病的發(fā)病幾率以及發(fā)病的次數(shù)，而且對身體也比較好?；忌夏c胃炎通常會出現(xiàn)腹痛以及腹瀉的癥狀，有時還會伴隨食欲不好和燒心等癥狀。可以配合醫(yī)生服用促進(jìn)胃動力的藥物治療，也可以服用保護(hù)胃黏膜的藥物改善，在平時還應(yīng)注意飲食清淡，盡量不要吃刺激性食物。
    膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者運動應(yīng)注意什么
    回答：膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎，主要是我們長期的關(guān)節(jié)磨損造成的骨質(zhì)增生，所以運動就要避免膝關(guān)節(jié)的負(fù)重的劇烈運動，例如爬山、羽毛球、乒乓球等。采取騎自行車的運動是改善他的肌肉，肌肉的力量增強，骨關(guān)節(jié)受力減少。游泳在運動的時候非常重要，要循序漸進(jìn)、因地制宜。
    運動后血壓會升高嗎
    回答：運動后血壓會升高，這是種正常的生理現(xiàn)象。 當(dāng)運動時會引起心率增加，脈搏、射血量也會有明顯的增加，這些因素都會影響到血壓，血壓在運動過程中以及運動后都會引起升高。在休息后，血壓就會降到較平穩(wěn)的狀態(tài)。 血壓是指血液在血管內(nèi)流動時作用于單位面積血管壁的側(cè)壓力，通常所說的血壓就是體循環(huán)的動脈血壓，在人體運動以后會出現(xiàn)血壓升高，引起血壓的影響因素有很多，首先有脈搏輸出量，血管的外周阻力、心率、動脈壁的血管彈性、循環(huán)血量以及血管容量。 所以在運動后出現(xiàn)血壓暫時升高，不要過度擔(dān)心，這屬于正常現(xiàn)象。
    肢體運動障礙的手術(shù)治療有哪些
    回答：現(xiàn)在也是多種多樣的，有些像小兒麻痹癥引起的下肢的變形、畸形，我們現(xiàn)在最常見的就是腳矯形手術(shù)，還有就是馬蹄內(nèi)翻足。有些是微創(chuàng)的通過肌張力調(diào)整術(shù)，還有神經(jīng)微創(chuàng)阻滯，它可以通過肌力的轉(zhuǎn)移，它可以調(diào)整我們肌力的平衡，改善我們的畸形。還有比如說有些骨關(guān)節(jié)的畸形，我們就要通過一些截骨，通過的手術(shù)方式也比較多。如果單一性的沒有出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)的一些變型，是顱腦神經(jīng)損傷導(dǎo)致的肌張力痙攣性增高，我們也可以通過顱內(nèi)微創(chuàng)的手術(shù)，治療這種肌張力障礙的手術(shù)。
    膝蓋運動損傷怎么恢復(fù)
    回答：膝蓋運動損傷就包括很多，它可以包括半月板損傷包括髕骨軟骨的損傷，包括骨性的關(guān)節(jié)炎，包括滑膜囊的損傷等或者是側(cè)周邊的側(cè)副韌帶的損傷，或者前交叉后交叉、韌帶損傷等，這都是這些都包含在膝關(guān)節(jié)損傷的范圍內(nèi)，但是不管哪一種損傷我們可以通過相應(yīng)的體格檢查，或者影像檢查，確定他不需要手術(shù)治療可以進(jìn)行保守治療的時候，我們會進(jìn)行制定每個人制定不同的運動處方來進(jìn)行康復(fù)治療，那康復(fù)治療的最主要的目的就是促進(jìn)他局部的力量，肌肉的力量，比如股四頭肌的力量，比如股頭肌肌群的力量，通過這些肌群的力量的增強來達(dá)到對關(guān)節(jié)的提高，對關(guān)節(jié)的保護(hù)的功能能力。
    預(yù)防骨質(zhì)疏松應(yīng)該采取怎樣的運動方式
    回答：預(yù)防骨質(zhì)疏松需要運動方式主要是有氧運動和抗阻力的運動，包括慢跑、行走都是抗阻力的運動，因為它需要一定的負(fù)重，如果不負(fù)重的話起不到抗骨質(zhì)疏松的治療。老年人常見的打太極拳運動，既是有氧運動，又是抗負(fù)重的運動，同時對關(guān)節(jié)也有好處，所以建議打太極拳運動。負(fù)重運動和抗阻力運動，可以有效的練習(xí)肌肉，減少跌倒的發(fā)生，但是一些對抗性的運動，比如說踢足球、打籃球是不建議的，因為這些運動容易導(dǎo)致骨折。
    運動后身高還是沒有達(dá)到理想標(biāo)準(zhǔn)值怎么辦
    回答：運動后身高還是沒有達(dá)到理想標(biāo)準(zhǔn)值時，可多運動、多睡眠，這些肯定能夠?qū)ι砀哂袔椭瑺幦∵_(dá)到遺傳身高加5的范圍。理想身高就是他的身高能達(dá)到父母遺傳身高的終值，要想達(dá)到理想身高，就要多運動、多睡眠，如果沒有病、沒有生長激素缺乏、沒有甲狀腺功能減低，但是在您父母遺傳身高的正常范圍的減5，那么就多運動、多睡眠。
    肢體運動障礙為什么會引起震顫
    回答：肢體運動障礙出現(xiàn)了震顫，或者是肢體攣縮，主要是我們肌肉出現(xiàn)了強直、痙攣?？吹谋容^多的就是帕金森，他有些也是肢體出現(xiàn)了震顫，有些是靜止性的震顫，還有運動性的震顫，所以我們靜止性震顫的時候，就是說放著不動的時候，震顫更明顯一些。有些是運動性震顫，是屈握的時候更明顯一些。所以肌張力為什么出現(xiàn)障礙，出現(xiàn)震顫，都是大腦神經(jīng)出現(xiàn)了支配，或者是肌肉的攣縮。它不能正常平衡我們肌肉的功能，出現(xiàn)了抖動，或者是震顫的表現(xiàn)。這種就是我們臨床表現(xiàn)的也比較多，這種情況我們要明確是什么原因?qū)е碌募∪庹痤潯?/div>
    運動時全身發(fā)麻怎么回事
    回答：運動時全身發(fā)麻可能是由于肌肉疲勞、呼吸性堿中毒、末梢神經(jīng)炎等原因?qū)е?，患者需要根?jù)病因進(jìn)行治療。 1、肌肉疲勞：患者運動時肌肉處于疲勞狀態(tài)，同時出汗量較多，可能會導(dǎo)致低鉀血癥，繼而引起全身發(fā)麻。可以遵醫(yī)囑口服氯化鉀片、枸櫞酸鉀顆粒等藥物。 2、呼吸性堿中毒：患者運動時呼吸頻率加快會導(dǎo)致二氧化碳排出過多，引起呼吸性堿中毒，導(dǎo)致全身發(fā)麻，此時可以停止活動，適當(dāng)放松休息，條件允許時可進(jìn)行吸氧治療。 3、末梢神經(jīng)炎：末梢神經(jīng)炎患者運動時也可能會出現(xiàn)全身發(fā)麻癥狀，一般可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用普瑞巴林膠囊、卡馬西平片等藥物進(jìn)行治療。
    運動性失語病變部位
    回答：運動性失語的病變位置一般為語言中樞，我們叫Broca區(qū)，它是一種常見的語言表達(dá)障礙癥，其特點是能理解他人所說的話，但不能用語言跟他人交流。如果是不完全的運動失語癥，患者可能發(fā)出個別音節(jié)，但無法將音節(jié)連成詞句。 患者發(fā)出了個別音節(jié)是雜亂無章的別人無法理解。如果是完全性的運動性的失語患者可能連雜亂無章的音節(jié)字詞都不能說出。患者能夠聽懂別人的話，但是，不能流利的表達(dá)自己的意思。 運動性失語是常見的語言表達(dá)障礙癥，其病變位置一般是語言中樞，主要特征是患者具有言語理解的能力，但是無法進(jìn)行言語交流，發(fā)出的個別音節(jié)是雜亂無章的，無法讓人理解，完全運動失語癥的患者甚至連雜亂無章的音節(jié)、字詞都不能發(fā)出。
    腎上腺腺瘤微創(chuàng)手術(shù)后多久能運動
    回答：腎上腺腺瘤微創(chuàng)手術(shù)大約一月后能運動，患者需要根據(jù)自身情況具體分析。 腎上腺腺瘤微創(chuàng)手術(shù)包括經(jīng)腹膜腔類的腹腔鏡手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)，它對于治療直徑六公分以下的腎上腺腫瘤具有極大的幫助。腎上腺腺瘤微創(chuàng)手術(shù)術(shù)后需要住院觀察一段時間，從而避免出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥;還要定期進(jìn)行腎上腺功能的檢測，從而避免腎上腺受損發(fā)炎等癥狀。患者出院后需要在家臥床靜養(yǎng)一段時間，在這個階段患者應(yīng)盡量減少長時間活動，從而減少傷口崩裂的可能。 休養(yǎng)一個月后患者可以下床進(jìn)行正常的運動，但運動不能過度和劇烈，否則可能會造成傷口崩裂和腎上腺損傷;患者運動期間需由家人陪同，患者長期缺乏運動可能會造成四肢無力發(fā)軟等癥狀，家人可以攙扶患者來輔助運動。
    為什么腦膜炎會引起肢體運動障礙
    回答：腦膜炎就是細(xì)菌或者病毒，導(dǎo)致了我們顱內(nèi)神經(jīng)受損。顱內(nèi)是大腦里最關(guān)鍵的，也是我們?nèi)梭w的一個總司令，如果腦膜炎感染顱內(nèi)神經(jīng)細(xì)胞的話，他就會神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)了損傷，導(dǎo)致了我們的肢體，出現(xiàn)了一些相應(yīng)的活動障礙，只是一方面、還有我們出現(xiàn)了癲癇，甚至我們智力出現(xiàn)了一些下降，還有語言出現(xiàn)了一些不能說話，或者是說話不流利，還有流口水這些。所以腦膜炎、腦炎不管是什么原因，導(dǎo)致了我們顱內(nèi)神經(jīng)受損，都會導(dǎo)致肢體出現(xiàn)了一些障礙，活動不靈活。出現(xiàn)這些相應(yīng)的癥狀，我們就要及早的去就醫(yī)或治療。
    如何診斷運動損傷
    回答：首先第一點它跟我們的運動方式是密切相關(guān)的，往往是發(fā)生在運動過程中，這是它的一個非常重要的特點。第二個就是患者出現(xiàn)跟運動相關(guān)的一些癥狀和體征，比如說局部的一個疼痛，然后局部肌肉的一個問題，或者關(guān)節(jié)的一些問題。第三個就是我們可以通過一些實驗室的檢查，或者影像學(xué)的檢查來確診，比如說我們可以通過超聲的檢查，來確定我們的肌肉或者韌帶是不是斷裂，局部有沒有血腫然后它的損傷的程度是怎么樣的。最后我們也可以通過一些實驗室的檢查，來進(jìn)行一些輔助的診斷。
    運動神經(jīng)元能活多長時間
    回答：這沒有統(tǒng)一的規(guī)定，也并非每個病人都一樣，要根據(jù)運動腎原發(fā)病的階段判斷。初期階段通過調(diào)理就能很好恢復(fù)，有的可能達(dá)到治愈的可能。中期階段通過治療可以使病情發(fā)展較緩慢，帶病生存，提高患者的生存質(zhì)量。但是運動神經(jīng)原病變本身到了后期是綜合的病變，所以這個病是疑難雜癥，具體能活多長時間還要根據(jù)患者的心態(tài)、家庭的情況和治療的規(guī)范，等等不一。有的人通過治療，雖然沒有使病癥得到徹底的治愈，但其生活質(zhì)量有所提高，可以帶病生存。在治療重癥肌無力中有患者已經(jīng)帶病十年，現(xiàn)在仍然能夠維持正常的生活。有的運動神經(jīng)元病變得了該病后通過上網(wǎng)、通過多方面咨詢知道這個病是疑難雜癥，精神上崩潰，自我放棄治療，生命也就很快結(jié)束。所以對待該病能活多長時間要看病人的心態(tài)和治療的情況，希望能讓病人帶病生存，健康地快樂地生活。
    造血干細(xì)胞移植后患者是否可以運動
    回答：這個問題要根據(jù)造血干細(xì)胞移植后，患者的自身情況來評判?？偟恼f來是不太適合劇烈的運動特別是在造血干細(xì)胞移植后不久，時間還不久移植的這些并發(fā)癥還沒有徹底的觀察好，身體狀況經(jīng)過了移植以后還沒有完全恢復(fù)，所以那個時候劇烈運動是不可取的。但是隨著干細(xì)胞移植的成功和干細(xì)胞移植患者自身的身體逐步的恢復(fù)，可以先做一些床旁運動或者室內(nèi)運動，然后再根據(jù)這個運動的狀況再擴展到附近的一些近距離的范圍的運動，但是這個必須保障戶外運動場所的空氣是比較清新、環(huán)境是比較干凈，切不可在馬路邊去跑步、在在商場里邊去走路。
    運動神經(jīng)元能治療嗎
    回答：運動神經(jīng)元病能治療，但是哪一個專家或哪一個醫(yī)生都難以回答能治療到什么程度。但是該病必須進(jìn)行治療，通過治療能使患者早日康復(fù)。治療方法不是單一的，通過五行通脈或五行拮抗凝的綜合治療。傳統(tǒng)的通過口服中藥，吸收作用大腦。對運動神經(jīng)元病變來說是微不足道的。所以要根據(jù)患者經(jīng)脈不通，出現(xiàn)運動神經(jīng)元病變、肌肉跳、吞咽不好、語言障礙、四肢萎縮等獨特的癥狀進(jìn)行全面的治療方案。這個治療方案就是中藥要根據(jù)患者的具體的營養(yǎng)情況調(diào)理合理的方子。
    運動員如何預(yù)防運動損傷
    回答：運動員預(yù)防運動損傷，應(yīng)從兩個方面來預(yù)防： 第一、量力而行，就是看看有些運動是否適合您來參與，如是既往有些疾病史或一些關(guān)節(jié)病史，就要采取一些適合自己的運動去鍛煉，否則就會出現(xiàn)運動性損傷； 第二、對于專業(yè)運動員來講，更要給他進(jìn)行早期的FMS姿勢的評估，通過這些評估來發(fā)現(xiàn)問題的所在，如局部肌肉力量的薄弱，或局部韌帶的松弛，早期發(fā)現(xiàn)問題來進(jìn)行有效預(yù)防，對于相對較弱的肌肉進(jìn)行專項訓(xùn)練，來提升局部的力量，這樣可有效預(yù)防運動損傷的發(fā)生；運動前要進(jìn)行充分的拉伸，對肌肉對肌腱進(jìn)行拉伸，對關(guān)節(jié)的活動進(jìn)行充分拉伸后，使局部肌肉緊張起來，這樣也可有效減少，在運動中的肌肉拉傷，關(guān)節(jié)損傷等病癥出現(xiàn)。
    孩子駝背做什么運動可以改善
    回答：孩子駝背做小燕飛、高位下拉運動可以改善。 駝背的嚴(yán)重程度不同，矯正的方式上也會存在差異，因此建議駝背的孩子盡早就醫(yī)，根據(jù)情況對癥處理。如果癥狀不是特別嚴(yán)重，堅持做小燕飛和高位下拉等運動能起到伸展胸肌的效果。同時日常生活中還要糾正不良的站姿和坐姿，避免彎腰、聳肩等習(xí)慣，長時間堅持也能夠改善駝背。 如果臨床癥狀比較嚴(yán)重，單純通過運動改善效果不好，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下制定矯正支具，在長時間佩戴后才能起到改善效果。
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