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兒童感染新冠病毒與成人有何不同？?jī)和盟幱惺裁葱枰⒁獾模亢⒆痈腥竞蠹议L(zhǎng)應(yīng)該注意些什么？12月12日，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)兒科分會(huì)主任委員、云南中醫(yī)藥大學(xué)原校長(zhǎng)熊磊就相關(guān)情況進(jìn)行了介紹。
兒童和成人感染后癥狀有明顯差異
“兒童和成人的生理特點(diǎn)與病理特點(diǎn)不一樣，在感染奧密克戎毒株后表現(xiàn)也不一樣。從臨床來看，兒童和成人感染后癥狀與病程有明顯差異，整體來說，發(fā)病快，少有肺炎。”熊磊表示，兒童感染后幾乎沒有潛伏期，感染即發(fā)病。成人感染3天內(nèi)發(fā)病，兒童多在1天內(nèi)發(fā)病。兒童感染初期癥狀以發(fā)熱為主，熱型不定，但多數(shù)兒童有高熱表現(xiàn)。兒童感染后尤其嬰幼兒可能會(huì)因?yàn)轶w溫迅速上升導(dǎo)致驚厥發(fā)生。
同時(shí)，兒童感染新冠病毒后，病毒主要侵襲上呼吸道。兒童熱退伴有消化道癥狀。成人感染后癥狀主要集中在呼吸道，兒童除了呼吸道癥狀還可能伴有嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀。
可因地制宜選用滇產(chǎn)中成藥
“新冠病毒屬于中醫(yī)‘疫病’范疇，根據(jù)病情、結(jié)合云南地處高原與春燥氣候特點(diǎn)以及不同體質(zhì)等情況，兒童感染后可根據(jù)不同癥狀合理選用滇產(chǎn)中成藥。”熊磊介紹，如出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、干咳伴惡寒、胃腸不適、腹瀉等癥狀，可選擇藿香正氣顆粒（或水、口服液、膠囊）或保濟(jì)丸、靈丹草顆粒、板藍(lán)清熱顆粒、清肺化痰丸、清肺抑火片、銀翹解毒片、風(fēng)寒風(fēng)熱感冒顆粒、止咳丸等。
如出現(xiàn)發(fā)熱、身熱不退或往來寒熱，咳嗽痰少或有黃痰，咽痛，眼睛紅赤，腹脹便秘，胸悶氣促、咳嗽喘憋、動(dòng)則氣喘，舌質(zhì)紅、苔黃膩或黃燥等癥狀，可選擇桑菊銀翹散、小柴胡顆粒、消炎退熱顆粒、抗感顆粒、桑菊感冒片、銀翹解毒片等，建議同時(shí)服用藿香正氣顆粒（或水、口服液、膠囊）。
如出現(xiàn)發(fā)熱、熱勢(shì)較高或身熱不揚(yáng)，咽痛、咳嗽或有黃稠痰、流黃稠涕，肢體酸痛，納差、腹脹、大便干結(jié)或大便粘滯不爽，舌紅、苔黃或黃膩等癥狀，可選擇清肺化痰丸、清肺抑火片、蒲地藍(lán)消炎片、清開靈口服液、抗病毒口服液等，建議同時(shí)服用保濟(jì)丸。
如出現(xiàn)惡寒較重、發(fā)熱或無熱，干咳，倦怠乏力，咽痛不重，胸悶，脘腹脹悶，或嘔惡，肢體沉重乏力，納差、大便稀溏，舌淡或淡紅、苔厚膩白潤(rùn)等癥狀，可選擇藿香正氣顆粒（或水、口服液、膠囊）、止咳丸、通宣理肺片、五積丸、午時(shí)茶顆粒、荊防顆粒、九味羌活丸等。
在預(yù)防方面，可通過中藥茶飲、推拿艾灸保健、耳穴貼、芳香蒼艾系列（精油貼、薄荷膏等）、食療粥等方法，達(dá)到預(yù)防保健的目的。
“近期在網(wǎng)上看到很多人都在囤藥，我覺得完全沒有必要。”熊磊表示，無癥狀者不建議服藥，但要多喝熱水。
兒童服用中成藥不超過三種
“根據(jù)兒童生理和病理特點(diǎn)，對(duì)于兒童用藥一定要辨證選用，用藥不要超過3種，同類藥物不宜疊加使用。此外，若同時(shí)用中藥和西藥的話，一定注意間隔時(shí)間一個(gè)小時(shí)以上。”熊磊特別提醒，兒童可能無法完整準(zhǔn)確地表達(dá)自身感受，因此給兒童服藥時(shí)，家長(zhǎng)千萬不要盲目憑經(jīng)驗(yàn)給藥，兒童用藥劑量一定要按照說明書使用，最好在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，服藥后要密切觀察，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。
“如果是無癥狀或癥狀較輕的話，可以運(yùn)用食療的方法。”熊磊說，比如紅糖姜湯，如果鼻塞明顯可以用姜和蔥煮水喝，也可用薄荷、魚腥草（折耳根）等煮水喝。
“兒童感染后如果精神狀態(tài)良好，可做對(duì)癥處理、觀察病情即可。”熊磊說，如果連續(xù)發(fā)熱超過3天、持續(xù)高熱、頻繁咳嗽或嘔吐，甚至出現(xiàn)頻繁腹瀉、膿血便、尿量減少、呼吸增快、呼吸困難等情況，家長(zhǎng)應(yīng)帶孩子及時(shí)就醫(yī)。在醫(yī)院期間，家長(zhǎng)應(yīng)做好自身和孩子的健康防護(hù)，戴好口罩，做好手衛(wèi)生，回家后立即脫掉外套、鞋帽并認(rèn)真洗手。
小朋友發(fā)燒后，耐熱性比成人要高，家長(zhǎng)不必過于擔(dān)心。對(duì)癥下藥、按需給藥、密切觀察很重要。
別慌！小朋友可能比您想的要強(qiáng)！
家里有人“陽”了，兒童怎么辦？熊磊表示，有條件的話最好把兒童轉(zhuǎn)移到其他住所，如果只能住在家里，建議準(zhǔn)備單獨(dú)通風(fēng)的房間，房間外要放置桌凳，主要是作為非接觸式傳遞物品的需要，盡量減少接觸，保護(hù)好孩子。如果必須要接觸，建議居家戴口罩且保持距離。進(jìn)行居家隔離時(shí)，家里要保持好通風(fēng)，進(jìn)行適當(dāng)?shù)南尽?/p>
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