怎么預(yù)防小兒風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)？青霉素可以治療小兒風(fēng)濕熱嗎？
風(fēng)濕熱發(fā)作的預(yù)防一般分為一級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)防。預(yù)防兒童風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)需要考慮疾病，一般來說，對(duì)于兒童疾病和易感傾向，反復(fù)風(fēng)濕熱發(fā)作和心臟炎，無論采取什么預(yù)防，建議盡可能延長，一般到成年，有些兒童甚至需要終身預(yù)防。
預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)應(yīng)注意繼發(fā)性預(yù)防的期限，一是根據(jù)鏈球菌的抑制程度、風(fēng)濕熱發(fā)作的次數(shù)以及患者是否有心臟炎，具體實(shí)現(xiàn)方法不同。一般來說，風(fēng)濕熱發(fā)作的預(yù)防分為一級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)防，其基本原理是控制上呼吸道甲型溶血性鏈球菌的感染。第一次發(fā)作的預(yù)防是一級(jí)預(yù)防，在于準(zhǔn)確診斷上呼吸道鏈球菌感染，對(duì)癥下藥。患有風(fēng)濕熱的患者需要持續(xù)的抗生素治療來預(yù)防復(fù)發(fā)，即二次預(yù)防。那么對(duì)年齡較低的兒童應(yīng)該采取哪些預(yù)防措施呢？讓我們一起來看看。
一級(jí)預(yù)防，具體針對(duì)兒童、青少年或成人，這里的兒童一般指四歲以上。這類患者通常有發(fā)燒、喉嚨痛、扁桃體炎癥、腹痛、頭暈、惡心甚至嘔吐。針對(duì)這種情況，青霉素或其他抗生素一般用于治療。對(duì)青霉素過敏的患者可根據(jù)醫(yī)生的建議使用第一代頭孢菌素，如頭孢氨萘或紅霉素。但考慮到鏈球菌對(duì)紅霉素有一定的耐藥性，建議配合阿奇霉素進(jìn)行為期五天的療程，或使用頭孢呋辛酯，也為五天。
二級(jí)預(yù)防是對(duì)持續(xù)反復(fù)發(fā)作的風(fēng)濕熱患者進(jìn)行特殊抗生素的持續(xù)應(yīng)用治療。對(duì)于此類患者，預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)的首選藥物是苯星青霉素，被國際醫(yī)學(xué)公認(rèn)為預(yù)防風(fēng)濕熱的首選藥物。其主要功能是消除鏈球菌感染灶。根據(jù)患者的具體情況，如果對(duì)青霉素過敏或耐藥，也可以改用羅紅霉素或頭孢菌素和喹諾酮類藥物。
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