過敏性哮喘有哪些并發(fā)癥?如何預防過敏性哮喘?

博禾醫(yī)生
1過敏性哮喘臨床癥狀
過敏性哮喘發(fā)作前有先兆癥狀如打噴嚏、流涕、咳嗽、胸悶等,如不及時處理,可因支氣管阻塞加重而出現(xiàn)哮喘,嚴重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出現(xiàn)紫紺等。但一般可自行或用自行或用平喘藥物等治療后緩解。有些患者在緩解數(shù)小時后可以再次發(fā)作,甚至可以繼續(xù)哮喘。
臨床上仍非典型的哮喘。如咳嗽變異型哮喘,患者無明顯誘因咳嗽2個多月,夜間及凌晨常發(fā)作,運動、冷空氣等誘發(fā)加重,氣道反應性測定存在較高反應性,抗生素或鎮(zhèn)咳、祛痰藥治療無效,使用支氣管解痙劑或皮質(zhì)激素有效,但需排除咳嗽的其他疾病。
2過敏性哮喘并發(fā)癥
過敏性哮喘長期反復發(fā)作,除了可以并發(fā)慢性支氣管炎、肺間質(zhì)纖維化等外,還有
1、阻塞性肺氣腫和慢性肺源性心臟病在哮喘發(fā)作時,患者胸部隆起,肩膀高聳,稍微活動時明顯氣短,胸部透明度增加,患者認為自己得了肺氣腫,但實際上并非如此。這是因為哮喘發(fā)作時呼吸困難,肺內(nèi)呼吸困難,形成了類似肺氣腫的臨床表現(xiàn),但發(fā)作緩和后,這些表現(xiàn)就會消失。有學者認為,哮喘病如果沒有慢性支氣管炎并發(fā),也有幾十年后患病的人,也沒有明顯的肺氣腫。據(jù)統(tǒng)計,約80%的肺氣腫患者有慢性支氣管炎,1/3的慢性支氣管炎患者伴有肺氣腫,但僅1/10左右的哮喘患者并發(fā)肺氣腫。
和肺氣腫一樣,是否繼發(fā)心臟病也是患者關(guān)心的問題。實際上,即使哮喘末期,繼發(fā)性肺源性心臟病患者也很少見,特別是兒科患者。
2、呼吸突然停止和呼吸衰竭
呼吸突然停止是指患者突然發(fā)生的呼吸停止。患者連續(xù)幾天飲食和咳嗽時,輕微活動后,在發(fā)生這種嚴重并發(fā)癥之前,通常病情不太嚴重,也沒有征兆。因此,患者大多在家,家庭及時治療非常重要。如果呼吸停止后2~3分鐘沒有恢復,也沒有及時進行人工呼吸等治療,在送往醫(yī)院之前心跳驟停死亡的情況很多。呼吸突然停止的原因還不清楚,可能與發(fā)病時神經(jīng)反射異常有關(guān)。雖然發(fā)生這種并發(fā)癥的機會很少,但突然停止的人有可能發(fā)生第二次,必須特別警惕。
呼吸衰竭的發(fā)生比呼吸驟停慢得多,多為哮喘持續(xù)狀態(tài)發(fā)展到后期所并發(fā),表現(xiàn)為神志的改變與明顯的紫紺,應當送往醫(yī)院救治。所以過敏性哮喘需要及時的治療,及時的找到過敏源,并且配合中醫(yī)診療,哮喘病根,以防止并發(fā)癥的出現(xiàn),建議采用中西結(jié)合的方式治療,以中醫(yī)為本,西醫(yī)輔助治療減輕痛苦,可以采用外埋內(nèi)疏等先進中醫(yī)療法治療。
3、氣胸和縱隔氣腫
呼吸時,由于胸壁的運動,好象風箱一樣,使氣體能夠進出肺臟。在哮喘發(fā)作時,由于小氣管的阻塞,咳嗽時肺泡內(nèi)壓力可以更高,此時某些較薄弱的肺泡就有破裂可能,破裂的肺泡可以連接在一起形成肺大泡,也可能氣體順著肺間質(zhì)跑到縱隔形成縱隔氣腫。常見的情況是氣體跑到肺外胸膜腔,引起氣胸。
3過敏性哮喘飲食注意事項
過敏性哮喘因其易復發(fā)的特點給人們帶來了很多煩惱,是比較頭痛的哮喘。兒童時期容易患過敏性哮喘,在日常生活中要注意預防,對患者要注意平時的飲食。以下是飲食中應注意的一些問題:
1、飲食清淡,避免油膩。有些患者喜歡吃飯很油膩,一天不吃肉也不行。這個飲食習慣應該改變。
2、飲食應溫暖,避免過冷過熱。哮喘患者,特別是兒童、老年患者,身體虛弱,脾胃功能弱,吃冷食物后胃腸蠕動減慢,消化不良,食欲不振,患者體質(zhì)下降,對哮喘恢復不利。另外,蔬菜和水果等多為寒冷的食物,多吃的話哮喘會惡化或發(fā)作,與哮喘患者多吃蔬菜水果有矛盾。解決這個矛盾的方法是,在烹飪蔬菜的過程中,加入生姜、胡椒等熱性食物,和牛肉、瘦豬肉、骨頭等熱性食物一起煮,就能克服這個缺點。避免過熱(或熱)的飲食,特別是患者狼吞食,引起陣發(fā)性咳嗽,誘發(fā)哮喘,必須注意。
3、飲食應少量多餐,細嚼慢咽,不宜過飽。哮喘反復發(fā)作,機體缺氧,減弱胃腸功能,少量飲食可減輕胃腸負擔,細嚼慢咽有助于消化吸收。普通人吃得太多,有害無益不用說患者了!哮喘患者吃得太多,不利于消化吸收,增加胃腸負荷的二是腹壓增高,容易誘發(fā)哮喘的發(fā)作。哮喘患者不要吃得太多,要采取少量飲食習慣。
我們每天都離不開飲食,飲食對我們的人體攝入營養(yǎng)很重要,但對患者來說,飲食不當也容易贊成危害。因此,在了解了以上過敏性哮喘患者的飲食注意事項后,必須充分重視患者的飲食,結(jié)合治療和飲食才能取得最好的治療效果。
詳情4過敏性哮喘如何預防?
保持家庭清潔,清潔時避免患兒,避免兒童接觸過敏原。
螨蟲容易附著在毛公仔上,所以最好不要把毛公仔放在孩子的床上。如果必須放置毛公仔的話,最好用膠袋包裹毛公仔,或者每周用熱水洗,每周把毛公仔放入冰箱2小時,以免螨蟲繁殖。
避免養(yǎng)小動物。因為身體的毛容易繁殖細菌,寵物中貓毛帶菌最多,所以家里有哮喘患者,最好不要養(yǎng)小動物。
應積極鼓勵兒童參加運動,但運動前也應采取噴氣管擴張劑等預防措施,避免劇烈運動。
天氣變化的日子特別要注意不要讓孩子感冒。進入室內(nèi)時脫衣服,離開時不要感到寒冷。
小兒和家長都應明白哮喘的長期性和潛在危險性,并懂得萬一哮喘發(fā)作時,怎樣逐步逐步酌情處理,萬一哮喘無舒緩的跡象的話,亦要知道何時或到何處尋求幫助。
查看詳情5診斷鑒別過敏性哮喘
過敏性哮喘發(fā)作前有先兆癥狀如打噴嚏、流涕、咳嗽、胸悶等,如不及時處理,可因支氣管阻塞加重而出現(xiàn)哮喘,稱為過敏性鼻炎哮喘綜合癥“。哮喘發(fā)作嚴重的人可以坐下或坐下呼吸,咳嗽或咳嗽大量白泡痰,甚至紫藍等。但是,一般可以自己或者用喘息藥等治療后緩和。有些患者在緩解數(shù)小時后可以再次發(fā)作,甚至可以繼續(xù)哮喘。此外,臨床上還有非典型的哮喘。如咳嗽變異型哮喘,患者無明顯誘因咳嗽2個多月,夜間及凌晨常發(fā)作,運動、冷空氣等誘發(fā)加重,氣道反應性測定存在較高反應性,抗生素或鎮(zhèn)咳、祛痰藥治療無效,使用支氣管解痙劑或皮質(zhì)激素有效,但需排除咳嗽的其他疾病。
過敏性哮喘的診斷檢查:癥狀不典型的人(如果沒有明顯的哮喘和體征),根據(jù)情況選擇以下檢查,至少需要以下3個項目中的陽性,結(jié)合平喘治療可以明顯緩解癥狀,改善肺功能,確定診斷。
一、支氣管激發(fā)試驗或運動試驗陽性:支氣管激發(fā)試驗常采用組織胺或乙酰甲膽堿吸入法。吸入組織胺累積劑量在7.8mol或乙酰甲膽堿濃度在8mg/ml內(nèi),肺透氣功能(FEV1)降低20%者為氣道高反應性,是支持氣管哮喘的有力證據(jù),一般適用于透氣功能在正常預期值的70%以上的患者。
二、支氣管舒張試驗陽性:吸入2激動劑后15分鐘,或加強哮喘治療(包括激素的使用,也稱激素試驗)1~2周后,EFV1增加15%以上,絕對值增加=200ml為陽性,適用于發(fā)作期間,EFV160%的正常預測值者
三、PEFR日內(nèi)變異率或晝夜變動率≥20%。
診斷標準
1.反復發(fā)作喘息、氣急、胸悶或咳嗽,多與接觸變應原、冷空氣、物理、化學刺激、病毒性上呼吸道感染、運動等有關(guān)。
2.發(fā)作時,雙肺聞到或散落,以呼氣相為中心的哮喘聲,呼氣相延長。
3.上述癥狀可通過治療緩解或自行緩解。
4.除其他疾病引起的喘息、氣急、胸悶或咳嗽。
5.臨床癥狀不典型者支氣管激發(fā)試驗或運動試驗陽性;支氣管舒張試驗陽性(FEV1增加15%以上,且FEV1絕對值增加200ml);PEF日內(nèi)變異率或晝夜波動率≥20%
符合以上1-4或者4-5條者,可確診為支氣管哮喘。
鑒別診斷
過敏性哮喘應注意與喘息性支氣管炎,左心衰竭產(chǎn)生的心源性哮喘,由于大氣道腫瘤產(chǎn)生氣道梗阻的呼吸困難,肺嗜酸粒細胞浸潤癥以及小兒細支氣管炎引起的喘鳴相鑒別。
6過敏性哮喘有哪些病因
過敏性哮喘作為一種比較嚴重的呼吸系統(tǒng)疾病,對患者的生活以及工作產(chǎn)生很大的影響。很多過敏性哮喘患者因為哮喘的困擾而無法正常投入到工作中來,比較嚴重的還會威脅到我們的生命健康。今天我們來了解下過敏性哮喘的病因,希望大家能夠積極預防。
過敏性哮喘的病因很多,造成過敏性哮喘的主要因素:
1、精神因素:病人情緒激動、緊張不安、怨怒等,都會促使哮喘發(fā)作,一般認為它是通過大腦皮層和迷走神經(jīng)反射或過度換氣所致。
2、食物:由于飲食關(guān)系而引起哮喘發(fā)作的現(xiàn)象在哮喘病人中常可見到,尤其是嬰幼兒容易對食物過敏,但隨年齡的增長而逐漸減少。引起過敏最常見的食物是魚類、蝦蟹、蛋類、牛奶等。
3、運動:約有70%~80%的哮喘患者在劇烈運動后誘發(fā)哮喘,稱為運動誘發(fā)性哮喘,或稱運動性哮喘。典型的病例是在運動6~10分鐘,停止運動后1~10分鐘內(nèi)支氣管痙攣最明顯,許多患者在30~60分鐘內(nèi)自行恢復。運動后約有1小時的不應期,在此期間40%~50%的患者再進行運動則不發(fā)生支氣管痙攣。
4、臨床表現(xiàn)有咳嗽、胸悶、氣急、喘鳴,聽診可聞及哮鳴音:有些病人運動后雖無典型的哮喘表現(xiàn),但運動前后的肺功能測定能發(fā)現(xiàn)有支氣管痙攣。本病多見于青少年。如果預先給予色甘酸鈉、酮替芬或氨茶堿等,則可減輕或防止發(fā)作。相關(guān)研究認為,激烈運動后過度通氣,氣道粘膜的水分和熱量喪失,呼吸道上皮暫時克分子濃度過高,支氣管平滑肌收縮。
5、感染:哮喘的形成和發(fā)作與反復呼吸道感染有關(guān)。哮喘患者中,有細菌、病毒、支原體等特異性IgE,吸入相應的抗原則會引起哮喘。病毒感染后,可直接損害呼吸道上皮,提高呼吸道反應性。有學者認為病毒感染引起的干擾素、IL-1增加了釋放嗜堿性粒細胞的組胺。在乳兒期,呼吸道病毒(尤其是呼吸道合胞病毒)感染后,也有很多人出現(xiàn)哮喘癥狀。寄生蟲如蛔蟲、鉤蟲引起的哮喘,在農(nóng)村仍可見。
喘的原因分析。我相信大家看了之后都明白了。當然,對于一些生活中常見且頑固的疾病,我們在選擇治療方法和治療措施時必須首先進行相關(guān)疾病的咨詢。請咨詢有必答網(wǎng)的在線醫(yī)生。此外,患者還應根據(jù)自己的情況進行具體的分析,以確保你的疾病得到有效的治療。最后,小編祝許多女性患者朋友早日康復!祝你健康!
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