運(yùn)動性哮喘的癥狀是什么呢

博禾醫(yī)生
運(yùn)動性哮喘的癥狀主要包括運(yùn)動后咳嗽、胸悶、喘息、呼吸急促和運(yùn)動耐力下降。
患者在劇烈運(yùn)動后可能出現(xiàn)持續(xù)性干咳,通常由氣道受冷空氣或干燥空氣刺激引發(fā)。這種咳嗽多在運(yùn)動停止后5-10分鐘內(nèi)出現(xiàn),可能持續(xù)30分鐘至1小時。氣道高反應(yīng)性導(dǎo)致支氣管收縮是主要發(fā)病機(jī)制,建議運(yùn)動前做好熱身并使用支氣管擴(kuò)張劑預(yù)防。
運(yùn)動過程中會感到胸部發(fā)緊或壓迫感,類似重物壓迫胸骨。這與氣道平滑肌痙攣導(dǎo)致通氣受限有關(guān),癥狀嚴(yán)重時可能伴有恐懼感。建議立即停止運(yùn)動并采取腹式呼吸,必要時使用速效β2受體激動劑緩解癥狀。
呼氣時出現(xiàn)高調(diào)哨笛音是典型表現(xiàn),源于氣流通過狹窄支氣管時產(chǎn)生湍流。癥狀多在運(yùn)動后6-8分鐘達(dá)高峰,常見于冬季戶外跑步或游泳等運(yùn)動。可能與氣道炎癥介質(zhì)釋放有關(guān),需注意與心源性喘息鑒別。
表現(xiàn)為運(yùn)動時呼吸頻率異常增快但仍感氣不夠用,嚴(yán)重時出現(xiàn)輔助呼吸肌參與呼吸。這與氣道阻力增加導(dǎo)致通氣/血流比例失調(diào)相關(guān),建議選擇間歇性運(yùn)動方式,避免持續(xù)高強(qiáng)度運(yùn)動誘發(fā)癥狀。
患者自覺運(yùn)動能力較前明顯減退,相同強(qiáng)度運(yùn)動下更易疲勞。長期未控制的氣道炎癥導(dǎo)致肺功能進(jìn)行性下降是根本原因,需通過肺功能檢查和運(yùn)動激發(fā)試驗(yàn)明確診斷。
建議運(yùn)動性哮喘患者選擇溫暖濕潤環(huán)境進(jìn)行鍛煉,運(yùn)動前充分熱身15-20分鐘,優(yōu)先采用游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動。日常注意補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸,保持室內(nèi)空氣濕度40%-60%,避免冷空氣直接刺激呼吸道。定期監(jiān)測峰流速值變化,隨身攜帶應(yīng)急藥物,癥狀持續(xù)不緩解需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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