過敏性鼻炎跟鼻前庭炎的區(qū)別有哪些

博禾醫(yī)生
過敏性鼻炎與鼻前庭炎的區(qū)別主要體現在發(fā)病機制、癥狀特征、誘發(fā)因素、檢查結果及治療方式五個方面。
過敏性鼻炎是鼻黏膜對過敏原的Ⅰ型變態(tài)反應,主要涉及免疫球蛋白E介導的組胺釋放。鼻前庭炎則為鼻前庭皮膚及毛囊的細菌感染,常見病原體為金黃色葡萄球菌或鏈球菌。兩者病理基礎不同,前者屬于免疫性疾病,后者屬于局部感染性疾病。
過敏性鼻炎典型表現為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢和鼻塞,可伴眼癢等過敏癥狀。鼻前庭炎以鼻前庭紅腫、疼痛、結痂為主要表現,嚴重時可出現膿性分泌物,但無噴嚏和眼癢癥狀。前者癥狀具有發(fā)作性,后者多為持續(xù)性。
過敏性鼻炎由塵螨、花粉等過敏原觸發(fā),具有季節(jié)性或常年性發(fā)作特點。鼻前庭炎多因挖鼻、拔鼻毛等機械刺激導致皮膚屏障破壞后繼發(fā)感染,與環(huán)境濕度變化、鼻腔衛(wèi)生不良相關。前者為外源性誘發(fā),后者與局部創(chuàng)傷關系更密切。
過敏性鼻炎鼻內鏡可見鼻黏膜蒼白水腫,嗜酸性粒細胞檢測陽性。鼻前庭炎可見鼻前庭皮膚充血糜爛,細菌培養(yǎng)可檢出致病菌。前者過敏原皮膚點刺試驗陽性,后者血常規(guī)可能顯示中性粒細胞升高。
過敏性鼻炎需避免接觸過敏原,使用鼻用糖皮質激素、抗組胺藥等控制免疫反應。鼻前庭炎以局部抗生素軟膏為主,嚴重時需口服抗生素。前者側重免疫調節(jié),后者以抗感染治療為核心。
日常護理中,過敏性鼻炎患者應注重環(huán)境清潔,定期清洗床品并使用空氣凈化器,飲食上可增加富含維生素C的果蔬以調節(jié)免疫。鼻前庭炎患者需改正挖鼻習慣,保持鼻腔濕潤,清潔時使用生理鹽水而非普通紙巾。兩者均需加強鍛煉增強體質,但運動時過敏性鼻炎患者需避開花粉濃度高的時段和場所,鼻前庭炎患者運動后應及時清潔面部汗液。若癥狀持續(xù)加重或出現發(fā)熱等全身反應,應及時至耳鼻喉科就診完善鼻內鏡等檢查。
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