雙向情感障礙意思是什么
雙向情感障礙是一種以情緒極端波動為特征的精神疾病，專業(yè)名稱為雙相情感障礙，主要表現(xiàn)為躁狂發(fā)作與抑郁發(fā)作交替或混合出現(xiàn)。該疾病可能與遺傳因素、腦內(nèi)化學物質(zhì)失衡、環(huán)境壓力等因素有關，需通過專業(yè)精神科評估確診。
1、遺傳因素
雙相情感障礙具有明顯的遺傳傾向，家族中有該病史者患病概率顯著增高。發(fā)病機制涉及多基因共同作用，可能影響神經(jīng)遞質(zhì)如5-羥色胺、多巴胺的調(diào)節(jié)功能。治療需結合基因檢測結果制定個性化方案，常用藥物包括碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉片等穩(wěn)定劑，配合認知行為療法干預。
2、神經(jīng)生化異常
患者腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)功能紊亂，特別是下丘腦-垂體-腎上腺軸過度激活，導致情緒調(diào)節(jié)異常。臨床可見杏仁核過度反應與前額葉功能抑制。治療需使用喹硫平片等第二代抗精神病藥物調(diào)節(jié)多巴胺受體，輔以重復經(jīng)顱磁刺激物理治療。
3、環(huán)境誘因
重大生活事件如失業(yè)、喪親等應激因素可能觸發(fā)首次發(fā)作，長期慢性壓力會加劇癥狀?；颊叱０殡S睡眠節(jié)律失調(diào)與社交功能退化。干預需建立規(guī)律作息，采用奧氮平口崩片控制急性癥狀，同步進行家庭治療改善支持系統(tǒng)。
4、共病情況
約60%患者合并焦慮障礙或物質(zhì)濫用，部分存在甲狀腺功能異常等軀體疾病。躁狂期可能表現(xiàn)為過度消費、攻擊行為，抑郁期有自殺風險。需聯(lián)用拉莫三嗪片預防復發(fā)，對共病問題采用多學科聯(lián)合管理模式。
5、診斷標準
依據(jù)ICD-11標準，需滿足持續(xù)一周以上的情感高漲或易怒伴三項附加癥狀，或抑郁發(fā)作持續(xù)兩周以上。輕躁狂發(fā)作需與人格障礙鑒別。早期使用阿立哌唑口腔溶解片干預可改善預后，需終身監(jiān)測血藥濃度。
雙相情感障礙患者應保持每日情緒記錄，避免酒精與咖啡因攝入，規(guī)律進行有氧運動如游泳或快走。家屬需學習危機識別技巧，定期陪同復診調(diào)整用藥方案。社會功能康復訓練與正念冥想有助于穩(wěn)定病情，突發(fā)自傷念頭時須立即聯(lián)系主治醫(yī)師或心理危機熱線。
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